癌症经济成本负担最新研究结果！护士在癌症防治中发挥的作用如何？

癌症是导致死亡的主要原因，全世界每年有近1000万人死亡，即每6人中就有1人死亡。癌症还对国家的经济增长产生负影响。癌症的全球经济成本及其全球分布仍有待研究。

2019年全世界的癌症发病率和由此造成的死亡率都在上升;这一增长反映了人口老龄化以及烟草使用、酒精使用、不健康饮食、缺乏身体活动和空气污染等几个风险因素的作用。癌症的健康负担在各国之间分布不均，高收入国家在残疾调整生命年（DALYs）方面 面临的人均负担比低收入和中等收入国家更大。2019年，中国因癌症造成的绝对死亡人数最多，其次是印度和美国。

癌症通过降低生产力、失业、劳动力流失和资本投资减少对经济造成显著损失。因此，对癌症筛查、诊断和治疗的投资可以产生巨大的健康和经济效益，特别是在中低收入国家，与高收入国家相比，这些国家的癌症存活率较低。

了解癌症的经济成本使决策者能够（1）制定适当的政策来遏制癌症相关死亡率和发病率的增加，（2）适当分配资源，以及（3）建立能够有效应对癌症患病率预期增加的卫生保健系统。

之前的几项研究已经评估了单个或有限的一组国家或癌症类型的癌症经济成本。两项研究估计并预测了所有癌症的宏观经济成本; 然而，这些研究已有10年或更长时间，因此应更新新的证据。此外，大多数以前的方法都没有考虑到人口发病率和死亡率相关变化的动态以及治疗费用对储蓄（以及资本积累）的影响。

这项研究基于决策分析模型评估了世界上大多数国家所有癌症的宏观经济成本，该模型考虑了不同教育和经验水平的人因癌症相关死亡率和发病率导致的生产力损失，以及由于癌症治疗成本导致的储蓄和投资模式的变化。

本研究的目的

估算和预测204个国家和地区29种癌症的经济成本。

主要的研究结果

从2020年到2050年，癌症的全球经济成本估计为25.2万亿美元（按2017年不变价格计算），相当于每年对全球国内生产总值征收0.55%的税。 

经济成本最高的5种癌症是气管癌、支气管癌和肺癌（15.4%）;结肠癌和直肠癌（10.9%）;乳腺癌（7.7%）;肝癌（6.5%）;和白血病（6.3%）。按绝对值计算， 中国和美国面临的癌症经济成本最大，分别占全球总负担的24.1%和20.8%。 虽然75.1%的癌症死亡发生在低收入和中等收入国家，但它们在癌症经济成本中所占的份额较低，为49.5%。治疗费用对癌症总经济成本的相对贡献在高收入国家大于低收入国家 。

在所有国家中，中国面临的癌症经济成本最大，为6.1万亿国际元，其次是美国（5.3万亿国际元）和印度（1.4万亿国际元）。保加利亚的经济成本占GDP的比例最高，为1.42%，其次是摩纳哥（1.33%）和黑山（1.09%）。摩纳哥的人均经济成本最高，为85 230国际元，其次是爱尔兰（54 009国际元）和百慕大（20 732国际元）。

个别癌症类型的经济成本

在所有癌症中，气管癌、支气管癌和肺癌（TBL）的经济成本最大，为3.9万亿国际元，其次是结肠癌和直肠癌（2.8万亿国际元）、乳腺癌（2.0万亿国际元）、肝癌（1.7万亿国际元）和白血病（1.6万亿国际元）。在癌症类型中，TBL癌症（15.4%），结肠癌和直肠癌（10.9%），乳腺癌（7.7%），肝癌（6.5%）和白血病（6.3%）占癌症全球经济成本的一半。TBL癌症的经济成本是间皮瘤的56倍，间皮瘤造成的经济负担最低，占GDP的百分比为0.001%（TBL为0.085%），人均为7.8INT $（TBL为440.3INT $）。

研究结论和相关性在这项决策分析模型研究中，发现癌症的宏观经济成本很大，并且在癌症类型、国家和世界地区呈异质分布。研究结果表明，全球努力遏制癌症的持续负担是有道理的。

基于此，我国癌症防治工作任务艰巨，任重道远！

护士作为医疗卫生工作者占比最大的群体，在癌症防治中可以发挥非常重要的作用，包括但不限于：

1、人人都是健康宣传员：

护士可以通过宣传教育的方式，向患者和家属介绍癌症的预防、早期发现和治疗等知识，帮助他们增强防癌意识和自我防护能力。可以向民众提供健康行为的建议，帮助他们建立健康的生活方式，例如不吸烟，饮食健康，适度运动等。

2、参与癌症筛查工作：

护士可以进行一些癌症筛查和检查，如提供肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等癌症筛查服务，帮助早期发现疾病，提高治疗成功率。

3、个案管理：

护士可以为患者提供个案管理（疾病全周期管理），如帮助患者进行化疗、放疗、靶向治疗等治疗方式的管理，协助患者应对治疗中的不良反应，确保治疗效果。

4、精神支持：

护士可以提供情感支持，给予患者鼓励、安慰和支持，帮助患者应对癌症治疗的压力和不适。

5、建立患者的社区支持网络

为病人提供社交支持和情感支持，提高病人的生活质量。对患者家属进行照护技能培训和指导，为家属提供相关的照护知识和技能，帮助家属更好地照顾患者。

护士在癌症防治中发挥着非常重要的作用，护士可以为患者提供全方位的护理服务，帮助患者早期发现癌症，提高治疗成功率，监测病情、促进健康行为、建立社区支持网络、制定个性化护理计划和治疗并发症等方式来帮助病人预防和控制癌症的发生和发展。

杨磊

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