86岁巨大卵巢囊肿蒂扭转患者险丧命！潞州分院妇产科紧急手术助老人成功脱险！

86岁的李奶奶因患卵巢囊肿蒂扭转，腹痛持续加剧并伴有恶心、呕吐等症状，长治市人民医院潞州分院妇产科团队接诊后快速处置妙手除根，“扭转乾坤”。 

今年86岁的李奶奶从去年开始腹部就能触摸到包块，但因为没有任何不舒服，李奶奶就没有到医院就诊。今年2月23日早晨，李奶奶突然感到下腹疼痛难忍，吃了止疼药未见好转，孩子们赶紧把她送到长治市人民医院潞州分院就诊，全腹CT检查发现，盆腔巨大囊性占位，最大16.1*12cm的巨大囊性肿块，比成人拳头还大，考虑来源于右侧附件区占位。

李奶奶腹痛越来越严重，腹部隆起明显，伴恶心、呕吐，分院妇产科孙晓玲主任、李永玲副主任医师、宋丽医生、详细询问患者病史，仔细检查后，初步诊断为：卵巢囊肿蒂扭转，此病为妇科急腹症之一，需要立即收住院治疗。考虑到李奶奶高龄86岁，又合并多种基础疾病且长期服药，耐受手术和麻醉的能力差，容易出现术后并发症，但是如果不及时手术，可能出现附件组织感染坏死、腹膜炎等并发症，严重威胁患者生命。

术前程晓云副院长、妇产科主任孙晓玲与家属谈话

面对这严峻的挑战，妇产科联合麻醉科专家进行术前会诊和讨论，制定了周密、严谨的手术方案，考虑到李奶奶发生过脑梗塞，评估麻醉为中风险等级，高龄、心肺功能差，腹腔镜手术体位下麻醉，手术风险增加。为了保障手术安全，紧急制定出全麻下急诊行开腹手术的治疗方案。对术中可能出现的意外情况及抢救措施、术后护理等均进行了详细充分的讨论，同时加大对李奶奶的心理疏导，消除她的术前恐惧情绪，使老人以最佳状态接受手术治疗。

手术中

入院2小时内完善全部术前相关检查，于21时，为老人家实施手术。在麻醉科及手术室麻醉医生、护士的全力配合下，由孙晓玲主任和李永玲、宋丽医生为患者实施手术，术中证实确实是右侧巨大卵巢囊肿蒂扭转，术中扭转3周，输卵管卵巢均黑紫色，卵巢囊内液体约1000ml；吸取囊内液缩小瘤体后顺利切除；腹部切口仅有6cm。“若非及时给予手术，可能危急患者生命。”孙晓玲说。一个小时的紧急手术顺利完成。

此次高龄患者巨大卵巢囊肿蒂扭转手术的成功实施是两院对接后各科室团结协作，共迎挑战相互配合，共获成功的又一次典范。

卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症，典型症状是突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。扭转的卵巢因为供血的血管扭曲，就像用皮筋将手指根部扎紧一样，组织会因缺血慢慢由红变黑直至坏死，坏死往往仅发生在数小时内。坏死的卵巢容易导致感染发生，危及生命。

科普时间

卵巢组织成分非常复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的部位。由于卵巢位于盆腔较深的部位，起病初期多无自觉症状，良性卵巢肿物只有明显增大才能有压迫症症状，而卵巢恶性肿瘤如果出现症状多已经是中晚期，提醒各位女性朋友，一定要重视体检（每年一次的妇科检查及超声，有家族史的抽血检查肿瘤标记物），防患于未然。

专家介绍

孙晓玲  副主任医师  研究生

熟悉妇科常见病、多发病的诊治。擅长经腹、经阴、经腹腔镜的全子宫切除术，各种宫、腹腔镜手术及盆底手术。尤其在妇科内分泌（包括更年期疾患，月经病，不孕症等）疾病诊治中有自己的独到见解。

科室简介

妇产科是我院市级重点科室。在院领导的支持和全科医护人员努力下，积极引进和培养人才，添置新设备，在技术方面有了很大提高。

产科：开展围产期保健、产前检查门诊、无痛分娩及腹膜外剖宫产手术，熟练处理各种类型难产及高危妊娠的分娩，在救治妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、产褥感染、产道损伤等合并症及并发症方面具有丰富的临床经验。开展新生儿游泳、抚触、新生儿疾病筛查、耳聋基因筛查、听力测试、接种疫苗等。

妇科：开展宫腔镜、腹腔镜、前庭大腺囊肿造口术，开腹及腹腔镜下宫外孕手术治疗、子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、卵巢肿瘤相关手术、子宫内膜异位症手术治疗。

2021年7月，妇产科与长治市人民医院全面对接后，长治市人民医院妇产科专家长期在我院为广大女性朋友及孕产妇提供优质医疗服务，让患者真正享受到二甲医院收费，三甲医院诊治水平。妇产科全体医护人员将竭诚为广大女性朋友及孕产妇保驾护航，关爱在您身边是我们永远不变的主题。

（申青阳 郭采芬）

编辑/马海芳

排版/常小燕

责编/赵红艳

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