“一日之内，仿佛年轻了二十岁！”他怎么了？

几乎每个上了年纪的男性，都难以逃脱或轻或重的前列腺增生问题，而这种病最直接导致的问题就是排尿困难：沥拉沥拉排不净、排完不久又想去、排尿时间明显增长、尿线快要细成头发丝……

很多老年男性既想早日脱离排尿的“苦海”，又担心手术的风险，一拖就是几年过去了，常常把小问题拖成了大毛病。今年61岁的陈先生就因尿频、夜尿增多困扰了五年，不堪折磨的他终于下定决心到医院接受手术治疗，不到半天就把“排尿难”这个问题解决了！   

0 1 医者难自医，排尿难成心结

陈先生是一位刚退休不久的医生，在救死扶伤的工作岗位上干了大半辈子，经历过各种大大小小的生老病死，却没想到自己会被“排尿”这个最不起眼的问题折磨了多年，尿频、夜尿增多，晚上至少起身三四次跑厕所，而且有加重的趋势，这让他感觉到无比痛苦。   经过业内推荐，他来到广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心，在门诊做了评估，诊断为良性前列腺增生，这是中老年男性常见的排尿障碍性疾病，由于年龄的增加，中老年男性前列腺组织逐渐退化，腺内结缔组织增生，并且随着年龄的增长，增生也不断加重，排尿困难也越发明显。 

0 2 前列腺手术“一日游”

结合陈先生的诉求和实际病情，刘永达主任为他制定了前列腺剜除的日间手术方案，“前列腺体积增大，膀胱出口梗阻，导致患者排尿困难，夜尿增多。   

传统的前列腺电切术，在切除增生组织时就好比砍掉大树的树枝一样，会有很多的出血点，并发症相对较多，导致住院时间长。 ”刘永达主任介绍，该团队已经常规采用前列腺剜除术，术中切除增生组织类似“剥橘子”，将前列腺沿着包膜剥下来，“这种术式治疗前列腺增生更加彻底，具有出血少，创伤小，恢复快等特点，完全可以做到日间手术，患者在24小时内就可以完成住院、手术、出院的全过程。   ”   

术后，刘永达主任团队为患者实施快速康复护理，根据前列腺剜除术后的标准化流程，及时准确评估患者的麻醉清醒情况、吞咽功能、四肢肌力、尿管引流等情况，根据评估情况实时予以相应的护理措施。    

01 术后2小时内

根据患者麻醉清醒情况，予舒适体位，根据尿管引流的颜色情况，准确调节膀胱冲洗的速度。         

02 术后2-3小时

指导患者饮水，500ml/小时，调慢膀胱冲洗速度，适当床上活动。         

03 术后3-4小时

继续饮水500ml/小时，停止膀胱冲洗，协助患者下床活动，活动后尿管颜色达到拔除标准即可拔除尿管。

04 观察2小时

患者排尿通畅，各项指标平稳，已经达到了出院标准。出院前，陈先生已经可以自主排尿，而且无比顺畅，“排尿时仿佛一下子年轻了二十岁。”出院后电话随访时，陈先生表示他的排尿症状得到极大改善，对这次到泌尿医学中心“一日游”的效果非常满意。 

0 3 医生提醒

刘永达主任提醒，男性发生前列腺增生不需要过度焦虑，目前医疗技术已经可以实现快速手术治疗、快速康复，让患者一天内“焕然一新”，需要注意的是，男性朋友们如果出现排尿等待、尿线变细、夜尿3次以上建议及时就医，若不及时治疗，不仅会严重影响生活质量，而且可能会引起尿潴留及肾功能永久性的损伤。

泌尿医学中心

广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心拥有专门的日间手术病房和日室手术室，开展的日间手术种类不仅包括常规的输尿管软镜/硬镜取石术、简单的经皮肾镜取石、经尿道膀胱碎石术、前列腺穿刺活检术、腹腔镜肾囊肿去顶术、精索静静脉高位结扎术等，还包括前列腺剜除术、多通道经皮肾镜取石术等高难度手术。所开展日间手术量在全国处于领先水平，并每年都在递增，手术效果好，一致受到患者好评。

专家介绍

曾国华

广州医科大学附属第一医院副院长 泌尿医学中心主任 泌尿外科学科带头人

二级教授、主任医师、博士研究生导师，中华医学会泌尿外科分会常委、中国医师协会泌尿外科分会副会长。广东省医学会泌尿外科学分会前任主任委员，广东省医师协会泌尿外科学分会会长。“恩德思医学科学技术奖”杰出成就奖，吴阶平医学奖获得者。

专业方向：

擅长尿路梗阻、泌尿系肿瘤等疾病的诊疗，尤其擅长复杂性肾结石，输尿管狭窄、前列腺增生的微创治疗，泌尿系肿瘤的微创根治手术及达芬奇机器人手术，是超微经皮肾取石术（Super-mini-PCNL，SMP）技术发明人。

刘永达 广州医科大学附属第一医院 泌尿医学中心海印第一党支部书记 泌尿外科行政主任教授、主任医师 医学博士、博士研究生导师

担任中国医师协会泌尿外科学分会激光学副组长，微创及机器人学组委员等职务。曾获“新疆优秀援疆干部人才”、“岭南名医”、“羊城好医生”、“实力中青年医生”等称号。

专业方向：

擅长泌尿系肿瘤的机器人腹腔镜手术，复杂性输尿管狭窄的修复重建手术，复杂性肾结石的微创和日间手术，前列腺增生的微创和日间手术一级泌尿外科疑难重症的救治。

蔡 超 广州医科大学附属第一医院 泌尿医学中心副主任医师 副教授、硕士生导师、博士生导师

美国麻省总医院访问学者、中国医师协会激光协作组委员、广东省医学会泌尿外科分会基础研究学组成员、广东省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专业委员会青年委员、广州市医学会泌尿外科分会委员。

专业方向：血尿诊治;膀胱癌、肾盂癌、肾癌、输尿管癌、前列腺癌、肾上腺肿物、输尿管狭窄等常见及疑难病例的诊治，擅长机器人和腔镜等微创治疗。

通讯员：泌尿外科曹西霞

编辑：禾安

责编：阿如

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