论著 | 吸入一氧化氮治疗重及危重型新型冠状病毒感染的疗效与安全性的Meta分析

作者：周永芳， 付江泉， 董文涛， 房东海， 胡晓纯

作者单位：贵州医科大学附属医院急诊科，贵阳 550004

通信作者：付江泉，E-mail:fjq95133@163.com

来源：结核与肺部疾病杂志，2023，4（1）：33-40.

doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20220145

作者介绍

周永芳

贵州医科大学附属医院主治医师，研究方向重症医学，研究生学历（博士生在读）。主持贵州省卫健委课题1项，参与贵州省卫健委课题1项，科技厅课题1项。

付江泉

贵州医科大学附属医院，急诊ICU科主任，主任医师，博士。研究方向重症医学。擅长创伤、中毒、休克、重症脑功能障碍等各种危急重症疾病的救治。现任中华医学会重症医学分会全国青年委员、贵州省医学会重症医学分会常委，(中国重症血液净化)中青年协助组成员、中华医学会重症肾脏学组委员。发表论文7篇，参编著作2部。主持省级基金项目2项，参与基金项目6项，获贵州省科学技术转化成果奖二等奖1项（第二参与者），贵州省科学技术进步奖三等奖1项（第三参与者）。

摘要

目的: 通过Meta分析评价吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide，iNO)治疗重及危重型新型冠状病毒感染(简称“新冠病毒感染”)的临床疗效与安全性。

方法: 检索中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库)和英文数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane)从2020年1月至2021年11月发表的有关iNO治疗新冠病毒感染的临床随机对照研究和观察性研究，结局指标包括氧合指数(PaO2/FiO2)、病亡率、需气管插管率、住院时间、病毒载量和并发症发生情况。使用Cochrane手册和纽卡斯尔·渥太华量表(Newcastle Ottawa scale，NOS)对纳入研究进行质量评价，使用RevMan 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析。

结果: 最终纳入15篇研究，共538例患者，平均年龄58.5±3.0岁，男性363例，占67.5%，其中RCT研究1篇，观察性研究14篇，NOS量表评分均为5分以上。Meta分析结果显示:与iNO治疗前相比，iNO治疗后氧合指数明显改善(SMD=-0.52，95%CI:-0.73~0.31);非iNO治疗组和iNO治疗组患者短期病亡率差异无统计学意义(OR=0.76，95%CI:0.17~3.44)，将iNO治疗阳性反应组和阴性反应组比较，病亡率差异无统计学意义(OR=0.66，95%CI:0.24~1.80)。

结论: 在重及危重型新冠病毒感染患者中，iNO治疗安全性较好，可改善短期氧合，但对短期病亡率无影响。

编辑 | 于菲

审校 | 范永德

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