刘冰熔团队原创内镜逆行阑尾炎治疗术相关研究成果获国际认可

近日，由我院牵头的回顾性研究成果以题为 “内镜逆行阑尾炎治疗或抗生素治疗单纯性阑尾炎”发表在国际著名外科杂志《英国外科杂志》。李德亮、杨宝宏为共同第一作者，刘冰熔教授为通讯作者。文章回顾性分析了2008-2020年间466例急性单纯性阑尾炎患者分别接受内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)和抗生素保守治疗的临床效果差异。

阑尾结石形成或阑尾腔变窄是导致阑尾梗阻和发展为阑尾炎的最常见因素。腹腔镜阑尾切除术是急性单纯性阑尾炎的常见干预措施，但其也有风险。世界急诊外科学会的指南中建议可以将抗生素治疗作为另一种选择，但单纯使用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的5年复发率为15%到39%。刘冰熔教授团队首创了内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)，通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾开口，采用内镜相关辅助工具如导丝、导管、取石球囊、塑料支架解除阑尾腔的梗阻)，在保留阑尾的前提下治愈阑尾炎的一种微创新技术。

与单纯使用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎相比，采用ERAT治疗有以下优势：1)住院时间明显更短(ERAT组中位住院时间2天，抗生素组为5天);2)24小时内疼痛缓解率明显更高(ERAT组96.9%的患者疼痛在24小时内缓解，抗生素组为85.2%);3)复发率明显更低(ERAT组1年复发率9.9%，抗生素组为24.7%)。

如前所述，ERAT可缓解阑尾腔的阻塞或狭窄，治疗效果更佳。此外，可放置支架以保持阑尾腔引流，使得受损粘膜逐渐愈合并恢复狭窄腔的通畅。ERAT可作为急性单纯性阑尾炎患者腹腔镜手术切除和抗生素治疗之外的另一项选择。

据了解，刘冰熔教授团队为进一步推动ERAT技术的更新和发展，在技术层面进行了更加深入的研究与拓展，在《JAMA外科学杂志》、《胃肠病学杂志》、《内镜杂志》、《美国胃肠病学杂志》、《胃肠内镜杂志》等国际消化顶级期刊发表多篇高质量研究成果。中国原创ERAT技术在国际上获得了很高的认可度。