【麻小学超声】经食道超声栏目（九）兔年就要666 ——双腔静脉切面

兔年就要666——双腔静脉切面

大家好，我是“麻小不是麻小”

这一期，我们讲哪个平面呢？就是食管中段双腔静脉切面。

简称ME RV Bicaval。

在深度方面，这个切面还是食管中段，和之前讲的四腔心、食管中段两腔心基本一致。

不过这个平面可深可浅，想看上腔静脉，就可以浅一点，拔一点探头，如果想看下腔静脉，就可以深一点。

首先我们看下这个平面的样子，是这样式的。

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整体的右房和上下腔静脉连接，形成一个用手比划的“六”。

该平面的主要结构呢，我们看下图

图中，靠近探头的是LA左房，屏幕下面的是RA右房。屏幕右侧通道为SVC上腔静脉，左侧通道为IVC下腔静脉。

怎么得到这个切面呢：

方法1：

先打出一个比较标准的食管中（左室）两腔心轴切面，向右旋转探头，并适当调整探头深度，直至看到双腔静脉。

方法2：

当然也可以先从食管中段四腔心右旋探头，看到右房，然后增加角度至90-110度，并适当调整深度。

本切面可以观察的内容：左房，右房，上腔静脉，下腔静脉。

我们来看一个小病例哈

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这是术前双腔静脉的切面，可以明显看到一个比较大的房缺。另外这个患者有少量的心包积液。就是心脏外圈的低回声区域。

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这个就是术后这个平面的效果，如图所示房缺修补是非常满意的。另外，由于左右房间压力差较小，所以如果有残余分流，会是较缓慢的血流，应当将nyquist极限（就是图中彩色血流的标尺）调整到30cm/s左右。

第九篇咱们就到这里吧~感谢大家！

欢迎提出宝贵意见哦~

感谢大家的支持鼓励~^^

版主/麻小不是麻小

排版/阿梦

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