智能手表心电图

有冠心病病史的患者用智能手表记录了心前区心电图。运动后，出现心脏骤停;成功复苏。以下哪项在智能手表ECG（如图）记录中不存在?

A.房室传导阻滞

B.室性心动过速和室颤

C.心肌缺血

D.异位室性早搏

病例介绍 

患者年龄：75岁

患者性别：男

稳定型心绞痛，为评估冠心病严重程度进行平板运动试验。

高血压10年余，稳定型心绞痛2年，用药包括硝苯地平缓释片、阿替洛尔、透皮硝酸甘油和曲美他嗪。

运动试验5分钟后，12导联心电图的V2至V6导联出现明显ST段压低，尽管患者没有心绞痛，试验停止。ECG异常在恢复期持续存在，为了验证智能手表心电图描记效果，医生要求患者用智能手表记录心前区心电图。患者把手表的背面放在V5电极附近，用右手的食指触摸手表的数字表冠，记录了这段心电图。标准12导联心电图显示持续ST段压低(图)和3个单型早搏复合体。后一个过早的心室早搏复合体落在前一个T波上，引发心室颤动，导致患者失去意识;后被除颤器有效地救治。由于常规12导联心电图是在心律失常开始时同时记录的，可以验证V5导联心电图与患者智能手表记录的相似性(图)。智能手表能准确记录ST段压低、室性早搏、室颤发作。

后来，患者安装了植入式心律转复除颤器;6天后，出院。在这一阶段，β阻滞剂的剂量增加到最大耐受剂量。

病例图片

答案：

A 房室传导阻滞

既往笔记

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2023-02-28

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