增设430条！两省出台等级评审细则，医院如何跨数据“关”?　

　　2022年12月，国家卫生健康委发布《三级医院评审标准(2022年版)》及实施细则，与2020版《标准》相比，2022年版《标准》修订三方面内容，标准和监测指标减少84个;且不再强调遵循“标准只升不降，内容只增不减”原则。随着国家标准的动态调整，各省市或将迎来新一波修订高潮。

　　两省出台新版等级评审细则

　　目前，全国已有两省份发布本地2022年版三级医院评审标准实施细则，其中福建省在国家下发新评审标准后一个月便发布本省份实施细则，共设3部分109节774条标准和监测指标，对比国家《标准》增设410条;湖南省实施细则3个部分107节794条标准和监测指标，对比国家《标准》增设430条。

　　● 福建省细则增设一条前置条款，将第二部分监测数据部分的评审得分权重提至70%，指导各地由以现场检查、主观定性、集中检查为主的评审形式向以日常行为、客观指标、定量评价为主的评审工作模式转变，引导医院重视日常质量管理和绩效，减少突击迎检冲动。

　　● 湖南省细则增设一节前置要求，将医院“电子病历系统应用水平分级评价未达到4级及以上，未开展互联网咨询及诊疗服务”等情形纳入否决项。第二部分监测数据部分占据权重60%，推动医院以监测指标为核心开展评审工作管理。

　　从福建、湖南发布的评审细则来看，即使不再强调遵循“标准只升不降，内容只增不减”原则，各省市仍会综合国家政策、考核体系等补充评审细则。

　　坚持数据导向，重视信息化建设

　　2020版《标准》、2022版《标准》，亦或者各省市细则，皆注重用客观定量数据，以数据为导向，驱动医院医疗质量精细化、常态化管理。超过60%比例的评审集中在官方年报、系统以及病案首页提取的日常监测数据，平日工作产生的数据已经占据大半，医院迎接等级评审无法进行“突击式”准备。

　　数据统计周期为全评审周期，即4年的数据一起纳入评审范围。对于医院数据治理、数据质量提出了更高的要求，如果医院信息化水平和科学管理水平跟不上的话，将会有些不适应。

　　虽然很多医院已经实施医院信息平台、大数据平台、互联网医院系统，但面对新的评审标准，很多医院管理者发现仍然未能满足评审数据监测要求，并且无法实现常态化管理与持续改进。

　　当前医院数据难点

　　因此，在2022版《标准》出台后，面对医院等级评审周期，医院如何应对新要求的等级评审工作，数据“关”如何跨?

　　紧跟政策，高效动态响应评审要求

　　针对评审细则变化，三级医院等级评审管理系统调整监测指标数据管理，实现三级医院评审监测指标全方位数据采集及多维度分析对比，指标目录清单自动产生，轻松应对评审清单，有效满足新一版本评审数据需求，辅助科室日常管理，高效提升效率。

　　指标管理

　　预置国家发布的2022版《标准》第二部分指标库，支持根据省内实施细则扩充指标;根据等级评审实施细则要求的指标目录清单，清单默认展示近四年完整数据包含数据定义、数据源、采集方式、采集结果、负责部门等要素。

　　数据采集平台

　　通过ETL技术将医院病案管理系统、电子病历系统、HIS系统和其它医院信息化系统中分布的、异构数据源的数据抽取到临时中间层，然后进行清洗、转换、集成，最后加载到数据仓库中，成为数据联机分析处理、数据挖掘的基础，存入等级评审数据仓库。

　　指标动态监管

　　可实现医院各系统的数据的集中管理，指标数据的灵活展示，并可以为相关部门提供数据分析的管理平台，主要包括报表配置、图表配置、分析配置、基础配置等。

　　多维度指标数据对比

　　支持数据深度挖掘，详细钻取到科室、医疗小组、人次，对指标可设置目标管理值，实际指标和目标值可对比查看，复杂指标轻松计算。

　　此外，针对2022版《标准》中第三部分现场检查的评审内容、结合院内迎评复评实际工作任务，系统从医院评审标准、医院自评、评审任务分解、支撑资料上报及审核、评审任务进度掌控等多个维度，助力医院实现评审准备和自评工作的流程信息化管理，提高院内工作效率，辅助科室管理，实现快速发现、快速整改、快速跟踪问题，提升评审可操作性和评审结果客观性

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