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念xx,女46岁。因头痛发现颅内肿瘤于8个月前行冠切左额开颅额叶胼胝体胶质瘤切除术。术后行放化疗。复查核磁共振发现额叶胼胝体巨大胶质瘤复发。行左侧单额开颅额叶胼胝体巨大肿瘤切除术。术后癫痫发作,抗癫痫脱水治疗后消失,出现右侧偏瘫失语,CT示额叶后部脑内小血肿。复查血肿吸收良好,肌力恢复正常。运动性失语恢复缓慢。行化疗。

左侧单额开颅,显示额叶肿胀

自额中上回后部切开皮层

CUSA切除浅部额叶及肿瘤

显露切除内侧肿瘤

向额极扩大切除肿瘤

内侧切除达大脑镰

肿瘤侵犯双侧额叶内侧面

肿瘤切除达侧脑室顶

切除胼胝体肿瘤

切除达正常脑组织

肿瘤和大脑前动脉粘连紧密(放疗后)

剪除和大脑前动脉粘连紧密肿瘤

肿瘤包裹大脑前动脉紧密粘连

肿瘤切除后彻底止血

病理:胶质母细胞瘤及放射性坏死。
