每日毅讯| 欧洲心脏预防杂志：肠道菌群与卒中发生有关

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既往有研究表明：肠道微生物影响了缺血性卒中 (IS) 的发生。然而，由于这类相关性研究不能明确因果关系，且影响因素过多，比如研究的证据级别，肠道菌群的研究方案，卒中的临床分型，因此缺乏系统的分析。近期，Eur J Preven Cardiol杂志发表了一篇研究，探讨了这一话题。

研究者进行了双样本孟德尔随机化分析，以测试肠道微生物组和缺血性脑卒中亚型之间的因果关系。研究者从MiBioGen中提取了与194种肠菌性状相关的遗传变异 (N=18,340)。研究者还选择了三种IS亚型，包括心源性卒中（CES，N=410,484）、小血管脑卒中（SVS，N=198,048）和大动脉脑卒中（LAS，N=198,048）。此外，研究者还进行了一系列敏感性分析以验证初步头颅MR结果。

研究结果显示：分别有4种、3种和4种细菌分别显示出与LAS、SVS和CES的风险增加有关，有5种、6种和5种细菌分别与LAS、SVS和CES的风险降低有关。其中，肠单胞菌属与LAS [OR=0.77, 95% CI，0.61-0.98]和SVS (0.85, 0.73-0.98) 呈负相关。毛螺菌属NK4A136组在遗传上与SVS (0.81, 0.66-0.99) 和 CES (0.75, 0.60-0.94) 的风险降低相关。

“毅讯点评”

本研究通过对两个独立样本的孟德尔随机化分析，寻找到肠单胞菌属和毛螺菌属这两种肠菌与大小动脉脑卒中的发生率降低有关。然而这样的大样本分析，好比过去的大样本基因变异分析一样，需要进一步的试验验证来明确该肠菌具体的代谢物改变对脑循环的保护作用及其机制。

参考文献：

https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurjpc/zwad052/7044714?redirectedFrom=fulltext&login=false

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院泛血管中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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