2023卫生资格考试--临检部分（十七）

管型形成条件   

①T-H蛋白、清蛋白； 

②浓缩和肾小管内环境酸化。浓缩：提高蛋白质的含量，提高盐类的浓度酸化：能促进蛋白的沉淀。 

③有可供交替使用的肾单位。

透明管型：参考值0-1/LPF，正常人可以出现，如持续出现大量透明管型，同时可见异常粗大的透明 管型和红细胞，表明肾小管上皮细胞有剥脱现象，提示肾有严重病变。  

细胞管型：含有脱落细胞、黏附于凝结的蛋白质之中而形成的管型。  

红细胞管型：常见于急性肾小球肾炎。 

白细胞管型：常见于急性肾盂肾炎。 

肾小管上皮细胞管型：肾移植患者术后3d,尿液中出现肾小管上皮细胞管型为排斥反应的可靠指标之一。  

描述：细胞呈瓦片排列。

颗粒管型：管型内含有大小不等的颗粒物，含量超过1/3。颗粒管型的出现和增多，提示肾有实质性病变。  

蜡样管型：外形似蜡烛样，折光性强，有切迹。出现蜡样管型，常提示肾小管有严重病变。  

脂肪管型：出现脂肪管型，提示肾小管损伤，尤多见于肾病综合征。   

宽大管型：常见于肾衰竭或昏迷患者，又称“肾衰管型”或“昏迷管型”   

结晶  

生理性结晶一般无临床意义，但当大量持续出现在患者新鲜尿内，可成为尿路结石诊断依据之一。 

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