川肿有个神秘“抗癌兵器库”？来看看！

此前珠海航展中的“大国重器”强力吸睛，大家为国防科技的进步感到无比自豪。

放疗手段可以无创消灭肿瘤，在70%的恶性肿瘤患者治疗中发挥了重要作用。

作为消灭肿瘤的一线部队，优良的装备是我们对抗肿瘤最大的底气。为了更直观的理解川肿底气的来源，我们和放疗“国防装备”来了一次跨领域的对话。

什么是放疗？

放疗就是放射治疗，通过各种复杂的精密控制的大型设备输出高能射线（X射线/质子重离子等等）对肿瘤部位进行照射，从而消灭肿瘤的一种无创治疗手段。

1、射波刀：杀瘤于无形

射波刀（Cyber-knife）又被称为无创放射外科系统，是机器人技术、人工智能技术和放射物理技术的集大成设备。

相比于其他常规加速器来说，射波刀最大的优势有2点。一是可以突破现在“平面等中心的剂量分布模式”，二是可以跟随呼吸运动而运动，也就是可以“追着肿瘤跑”，为消灭肿瘤提供了更优解，就如智慧的国防领空守护神J20一样，维护我们身体健康的主权。

2、MRI-Linac：肿瘤“可视化”

MRI-Linac又被称为是磁共振加速器，MR+加速器是放疗人的梦想之一，现在科学家们终于将磁场融合进直线加速器里面，这也让人类首次肉眼在放疗下直视肿瘤。

这种技术带来了无与伦比的精确性和针对肿瘤实时调整的可能性，也就是能做到每一次放疗都能进行一次个体化的调整，肿瘤怎么长怎么跑，都逃不过我们的眼睛，就如运-20一样，为国防提供了更多强有力的支撑。

3、Tomo刀：杀瘤广撒网

Tomo在英语里是螺旋断层的意思，顾名思义这种治疗方式和螺旋断层是密不可分的。

磁共振加速器是磁共振和直线加速器的融合，Tomo刀是CT和直线加速器的融合，擅长针对长靶区、多靶区的肿瘤放疗，其治疗范围大小不限、肿瘤位置不限。

它通过螺旋断层照射方式，实现一次照射多个肿瘤病灶，降低了因为计划复杂而带来的正常组织受到反复照射的风险，甚至可以实现全身调强治疗（范围长达160厘米，截面直径可达60厘米，为其独有技术），而且无需考虑传统放疗相邻野的衔接问题，是名副其实的多面手，就如在国防事业中多任务通用的Z-20直升机一样，为制定针对性灭瘤方案提供更多可能。

4、术中放疗：残余势力精准打击

通过手术切除肿瘤是目前肿瘤治疗的主要方式之一，在手术过程中再直接通过大剂量的射线进行更进一步根治治疗就是术中放疗（Intraoperative Radiation Therapy, IORT），单次根治的大剂量让肿瘤无处残留，并且极大的减小副作用，避免术后再进行放疗，就如J-16一样，强大而密集的火力让肿瘤无处遁形。

5、诺力刀：近身搏斗的灭瘤利刃

诺力刀系统是加速器著名厂商瓦里安和博医来（Brinlab）合作开发的放射外科系统。

该设备在加速器基础上，采用了BrainLAB公司ExacTrac®的X线正交成像技术，可以实现在任意床角和机架角度下随时对患者进行摆位验证及监控（IGRT-影像引导的放射治疗）；独特的红外线全自动追踪及摆位技术，可以实现在控制室内一键复位（Robotics-智能机器人精准摆位）。

最先进的六维方向移动的治疗床与完美的计划软件结合在一起，可实现精准的三维适形放疗（静态与动态适形弧、圆弧）、 静态及旋转调强放疗（IMRT）、 高效的混合弧（Hybridarc）等多种无框架立体定向放射外科的先进技术，擅长对头颈部肿瘤进行精准的放射外科治疗，如手术刀一般精准。就如同高精尖无人机的模式，精准+全方位的消灭肿瘤。

6、Access/Infinity：肿瘤插翅难飞

Access/Infinity常规开展以图像引导为基础的VMAT/SBRT立体定向放疗，放疗中心具备3台这样的设备。

Access/Infinity具有4维影像系统和6维床设计，能够提供亚毫米级的放疗精度，提供了高度适形的剂量投照过程。完全将靶区包裹在高速精度多叶光栅组成的射野中，配合体表光学系统、主动呼吸控制系统、极高的剂量率（3F模式）等，能够为患者提供高精度和高效率的放射治疗。

同时能够配合体表光学引导（SGRT，适合无膜放疗）/超声引导（适合乳腺/前列腺/宫颈等肿瘤）等引导方式，让肿瘤定位更精准。就如同国防基石J-10C，一如既往的中坚力量，让敌人无处可逃。

超声引导

体表光学引导

7、近距离治疗：定点爆破灭瘤

近距离治疗（也称内照射）是将放射源通过人体腔道或经组织穿刺送到肿瘤部位或埋植在肿瘤体内，射线对肿瘤进行定点爆破，灭活肿瘤的一种方式。常作为外照射的补充，也可独立应用于肿瘤治疗中。它的优势在于可以将高度适形的剂量照射到肿瘤，同时还能很好的保护肿瘤周围的正常组织。

我中心安装使用的MicroSelectron 后装机和 Oncentra Brachy 计划系统是国际公认技术水平领先的近距离放射治疗系统。

MicroSelectron 后装机具有精确照射、安全方便、防护好的优点，Oncentra Brachy 计 划 系 统 能 够 通 过 CT、MRI 和 PET 数据图像配准，在多模态成像环境中确定感兴趣区域，独特的剂量优化算法和剂量融合与评估功能给医生的治疗方案提供更多的选择。

另外整套系统具有数十种专用的施源器，可根据不同患者的病种和瘤体分布，在 CT、MRI 和 PET 图像引导下应用于近距离放射治疗临床工作流程，能够实现2D/3D/内外融合/插植/粒子植入等多种方式的放疗。近距离治疗的高效率就如H6K一样，稳扎稳打，尽一切可能消灭肿瘤。

粒子植入

无痛后装

TNE NEXT

质子放射治疗代表了国际上肿瘤放射治疗领域最先进的技术，与常规X射线治疗相比，质子放射治疗在物理学、生物学和医学上具有一系列独特的优势，在国际上被誉为是21世纪最理想的放射治疗方式。

2023年，质子放疗系统即将在我院天府院区上线，作为下一代全球领先的放疗技术，将首次在祖国西部为患者服务，期待如H-20，肿瘤的大杀器。

四川省肿瘤医院放疗中心是西南区最大的放射治疗中心，专业的放疗物理工程技术团队超过100人，在2021年复旦排行榜排名西南区肿瘤专科医院第一，年均治疗患者超过20万人次，能够开展全球领先的放射治疗技术。

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原稿来源 | 放疗中心 李林涛、王先良 图片来源 | 李启多、张啸龙 责任编辑 | 李岳冰、古昌伟 国家科普教育基地 四川省科普基地  成都市科普基地   四川省科技厅科普基地提升项目(2021JDKP0004)