灵宝一院：四个“全面管理”提升内涵，打造幸福有温度的医院

县级医院是我国城乡医疗卫生服务网络承上启下的重要节点，在“强县域”的号角下，晋升三级医院，是许多县级医院的进军方向。2021年12月28日，河南省灵宝市第一人民医院（以下简称“灵宝一院”）以923分的成绩顺利通过三级综合医院执业评审，成为三门峡市首家县级三级综合医院。

医院门诊楼

灵宝一院党委书记、院长郭振水介绍，目前，医院分为一院三区，主院区、北院区、感染性疾病院区、医养中心院区，总建筑面积11万余平方米，开放床位1100张，是涵盖17家医疗卫生单位的灵宝市医疗健康服务集团总医院。2019年9月，国家卫健委发布全国达到县级医院综合服务能力推荐标准要求的医院名单，全国有300家县级医院“达标”，灵宝市第一人民医院位列其中。

外请专家，把患者留在县域

“医院管理真的是门学问”，这是采访时郭振水说的第一句话。“医护人员是咱们灵宝人，家门口的医院，看的患者还都是乡里乡亲，沾亲带故，性命相托，这是一种情感，也是一种责任”。交谈中，PICC置管、DSA血管造影、PCI介入手术等临床医学术语脱口而出，像是医疗行业的老前辈，介绍起新近开展的手术和项目如数家珍。他还介绍，不久前医院还召开了DIP按病种分值付费专题的培训会议，进一步推进医院精细化运营管理。

灵宝一院党委书记、院长郭振水

灵宝市位于河南省西部边缘，西与陕西省接壤，北濒黄河，与山西省隔河相望。一条铁路横贯东西，连接着医疗资源较为丰富的西安和郑州。这样便捷的交通给人们出行带来便利，也给灵宝一院带来压力，在国家“大病不出县”的要求下，如何将医院医疗技术服务水平提升上来，把本地患者留在县域内，这是摆在医院发展面前的现实问题。

如何破解这一难题，郭振水回答，“万物不为我所有，但求为我所用，人才更是如此，要不拘一格招揽人才。患者外出就医，不仅看病难看病贵，还有来回路费、住宿费等加重家庭负担，我们可以把知名的专家请到医院，患者看病方便，我们的医生护士也可以学到更好的技术，提升我们自己的能力”。如今，灵宝市第一人民医院的官方微信会及时发布省内外知名专家来灵宝坐诊的医讯，在医院各病区的墙上还会挂上“特聘专家”的简介信息，提高患者知晓率，方便老百姓就医。

灵宝籍郑大一、二附院专家回乡义诊送健康

据介绍，灵宝一院与河南省人民医院、郑大一附院、二附院、河南省肿瘤医院、胸科医院、儿童医院建立了协作关系，神经内科、耳鼻咽喉科、消化内科、神经外科、儿科、心内科等专科联盟工作成效显著。选派100余名优秀医护人员、中层干部参加省内外三级医院进修、培训，提升业务素养和专业能力。34名外聘教授长年来院坐诊、手术、带教120余次，受益群众5000余人次。

2022年，服务门诊群众62万余人次，服务住院3.2万余人次；服务外科手术、介入手术10000余人次。次均费用同比降低3.3%；甲级病案率≥95%；成功开展新技术、新项目43项，科研立项14项，其中其中颅内动脉瘤血流导向装置植入术、单一瘘口高流量颈动脉海绵窦覆膜支架封堵术等项目开创灵宝市医疗技术空白。

四个全面，促进医院高效运营

医院高质量发展离不开全院医护上下一心的凝聚力，为了让大家心往一处想，劲往一处使，郭振水提出向优秀医院、科室学习，派出年轻的医护人员到省内外知名医院进修学习。说到这里，郭振水高兴地告诉记者，“三年下来，效果很明显，同样的工作，为什么别人会做的优秀，我们自己看了以后就知道了，也会自觉学习提高”。

与此同时，医院实施“四个全面”的管理机制，也就是从四个方面来入手。第一，全面质量管理，让患者放心；第二，全面服务管理，让百姓就医更舒心；第三，全面人力资源管理，人力资源优化，让职工工作更顺心；第四，全面绩效管理，让医护工作更安心。

医院采用三级责任制、PDCA循环、督查追踪制、联席会议制，稳步推进全面质量管理工作。并且，落实院科两级聘任制度，院领导对中层干部聘任，中层干部聘任科室职工，开展双向选择招聘，促进人岗相宜，优化人力资源管理。细化服务管内涵，开展患者满意度评价，现场调查11853人次，成立随访组对出院患者、门诊患者进行随访，2021年全年患者平均满意率为 99.34%，收集患者及患者家属表扬1712条，意见建议397条。

医院还成立了服务管理科，形成以患者、职工需求为导向的助协式服务管理模式，建设服务管理网络，组建93名服务品质管理员，实施院-部-科三级管理模式，助推服务质量提升。优化取送药品、检验标本、陪检工作流程，完成服务流程再造，加强志愿者、导医到诊服务，收到锦旗表扬信、感谢信共334封。

随着医院发展，对于地处市区中心的灵宝一院来说，如何在院区空间受限的情况下，满足海量的就诊需求，着实是一个大难题。为此，医院在硬件设施上进行优化布局、结构建设，更换门诊楼、工业路院区的门头标识。灵宝市委、市政府支持医院发展，把原金源桐辉40亩地划为医院，规划了医共体一办六部办公区。并且，医院还申请到一栋六层的楼房使用权，北院区透析中心、儿科病房及儿童休闲场所、口腔科、儿保诊室、神经重症监护室和卒中单元投入使用。开通了工业路院区及桐辉院区的道路连接，方便了儿科患者通行。

提升内涵，打造有温度的医院

“护士到家，为爱出发”，这是灵宝一院印在门诊楼前宣传栏里海报，而且打出口号，“您需要，我专业”。“护士到家”服务也是灵宝一院积极拓宽医院服务内涵的体现，让患者足不出户就能享受专业、便捷的护理服务。

在院内，医院通过PDA智能终端将护理人员的工作由传统护士站前移到患者床旁，完成信息采集与共享，实现“一处录入多处共享”，有效简化工作流程，提升护理人员的工作效率。通过6个质量闭环（输液闭环、口服药闭环、皮试医嘱闭环、检验标本采集闭环、手术闭环、备血输血闭环）管理，优化护理流程、规范护理操作，减少不良事件的发生，最大化降低医疗差错。以智慧护理为抓手，申请进入国家护理质控平台，护理管理更加科学化、规范化。

春节前夕，医院接诊病人陡然增多。12月31日，灵宝市第一人民医院神经内科一病区已经陆续接诊了8名新冠感染患者，护士站又接到急诊电话通知：两位重症肺炎的老人需要收住病区抢救室进一步治疗。刚刚“阳过”在病区值班的朱永梅医生又打起十二分精神开始接诊。灵宝一院神经内科一病区贾瑞萍、吴伟回忆说，刚开始老大爷并不配合治疗，经过朱永梅、刘帅威等医护人员的悉心照疗，态度一百八十度转变，病情也随之好转，很快就康复了。出院时，老大爷站在窗台旁边，一笔一画地写了一封信：“四楼神经科：医护人员是你们给了我第二次生命，我明天就要出院了，再见啦！”像老大爷这样温暖的医患事例还有很多，在过年就诊高峰期时，灵宝一院呼吸科还挽救了一位100岁老人，医护人员在病房里为他过了一个百岁寿诞。

“以员工为核心、以患者为中心，打造幸福有温度的医院；围绕百姓看得起病、看得好病，看病更方便，办人民满意的医院”。郭振水表示，接下来，在“千县工程”和加快“医共体建设”的背景下，灵宝一院将持续提升基层医疗服务能力，以紧密型县域医共体建设契机，以全面质量管理、人力资源管理、服务管理、绩效管理为抓手，提升三级医院内涵，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。

责任编辑：王若冰

审核：王军