老年人应如何预防带状疱疹

“太疼了，大夫呀，实在受不了了，像火烧针扎一样的疼……”。最近我院疼痛科门诊来了很多带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛的患者，诊室里经常可以听见患者痛苦的呻吟声。2月27日-3月5日是“带状疱疹关注周”，“阳康”之后的老年人免疫力降低，而相应的感染性疾病发病率激增。今天，疼痛科温医生就带你了解一下老年人应如何正确认识带状疱疹以及如何预防带状疱疹后遗神经痛的发生?

一、什么是带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛?

带状疱疹又称“蛇缠腰”、“缠腰龙”等，它主要是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的以皮疹和剧烈疼痛为主要临床表现的疾病，因为它一般长在身体一侧，腰上、胸背部或者头面部等会出现类似于带状分布的水疱，所以学名“带状疱疹”。

带状疱疹后神经痛是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，也是疼痛科最常见的神经病理性疼痛疾病之一。50岁以上带状疱疹后遗神经痛的几率为50%以上，并且随着年龄的增加而增加。

二、哪些人容易得带状疱疹?

带状疱疹及后遗神经痛好发于50岁以上的中老年人、人类免疫缺陷病毒感染、肿瘤或使用免疫抑制剂的人群。还有慢性病比如风湿免疫性疾病、肾脏病、慢阻肺、心脑血管疾病、糖尿病等发病风险也比普通人群高。

三、带状疱疹后遗神经痛对生活质量有什么影响?

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，一种疼痛为主，或多样疼痛并存。30%～50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。除了严重的疼痛之外，患者的睡眠和情感受到干扰，常合并焦虑、抑郁等，甚至一半多的患者曾经或经常有自杀想法，对患者及家人的生活和工作产生极大的干扰。

四、带状疱疹会复发吗?

答案是肯定会，其十年累积复发率大约为10.26%，而且有些患者只要一到换季时候，免疫力低了就反反复复发作。所以不要抱着侥幸心理，提高细胞免疫和体液免疫双重保障，才是王道。

五、带状疱疹应如何预防?

适度锻炼、加强营养等提高50岁及以上易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施。接种重组带状疱疹疫苗，可显著降低带状疱疹疾病负担。其次，一旦出现疑似带状疱疹的前驱期症状，如局部皮肤疼痛，伴随出现小的红斑丘疹时，及时来疼痛科就医，尽早应用抗病毒药物、行神经阻滞治疗可以大大降低带状疱疹后遗神经痛的发病几率。

最后，提醒老年人重视带状疱疹的疼痛危害，一旦确诊为带状疱疹或出现剧烈的疼痛请及时来郑州大学第一附属医院疼痛科门诊咨询。(疼痛科 温媛媛)

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