克州人民医院神经内科团队发表论著：脑卒中急诊绿色通道管理论

近日，克州人民医院神经内科吴岩峰主任（援疆专家）、桑强主任团队在国际期刊《Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases》杂志（影响因子2.677）在线发表题为“Real-time feedback on mobile application use for emergency management affects the door-to-needle time and functional outcomes in acute ischemic stroke”的论著，采用回顾性研究的方法详细探讨了基于5G的互联网软件在脑卒中急诊绿色通道中的应用，以及对于DNT时间和患者临床预后的影响。克州人民医院神经内科热孜亚·海力力医生为本文的第一作者，援疆专家吴岩峰主任为本文的通信作者。

急性脑梗死是导致国民死亡和致残的第一大疾病。4.5小时时间窗内的静脉溶栓治疗和24小时内大血管闭塞的机械取栓治疗，显著的提高了脑卒中患者的预后。脑卒中急诊绿色通道的建设影响着急性缺血性脑卒中患者的预后。基于5G的信息化系统在脑卒中急诊绿色通道管理的应用也越来越多，国内外研究发现以移动互联网应用为基础的实时反馈管理模式可以降低急性缺血性脑卒中患者入院到静脉溶栓（door-to-needle time，DNT）的时间。

随着智能手机和移动医疗的普及，基于5G的互联网应用逐步改变国内外的临床实践，这些互联网应用可以实现医生与病人之间、医疗机构医护人员、急诊院前和院内的实时沟通和信息的即时传递。这些应用程序在临床实践的各个阶段协助医生，从诊断到随访和治疗各个阶段的管理。这些应用对急性脑卒中的影响更为重要，其特点是脑卒中急诊绿色通道涉及的部门较多，管理复杂，但总的原则包括以下几个阶段：初级预防、急性期管理、康复和二级预防等。

本研究采用回顾性分析的方法，按照以移动互联网应用为基础的实时反馈管理模式为基准，分析了基于5G的互联网应用使用前后急性缺血性脑卒中患者DNT时间、NIHSS评分、mRS评分以及并发症的发生率。 结果发现应用前的DNT中位数时间为[44（36.25-52）分钟，新的管理模式使用后DNT中位数时间为 39（29-45）分钟，下降有显著性差异，患者的预后更好。 

克州人民医院卒中中心依托于克州人民医院“模式交互型”互联网医院，建立了“上车即入院，医生等病人”的急诊救治新模式。脑卒中急诊绿色通道的质量改进措施就是在这一急诊救治新模式下的实践。克州人民医院卒中中心不断进行质量改进，为改善患者的预后不断努力，为健康克州的建设贡献自己的力量。

参考文献：

1.Hailili R, Sayifujiamali K, Han HJ, Wang XM, Nuerbiya T, Nuerdong D, Sang Q, Wu YF. Real-time feedback on mobile application use for emergency management affects the door-to-needle time and functional outcomes in acute ischemic stroke, Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases.32 (2023) 107055

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