同一分类不超3个！大批经销商被清退...

来源：医疗器械经销商联盟

官方通报！解除352个耗材配送关系

近日，浙江省药械采购中心发布《关于医用耗材投标企业解除配送关系事项的公示》，拟一次性解除352组耗材产品的配送关系。

根据公示，此次解除的产品类别包括血液净化类及体外循环类耗材、检验试剂、周围血管介入类、非血管介入耗材(内窥镜耗材)、骨科集中采购(脊柱)、骨科集中采购(创伤)等十多种耗材，共计352个产品。

所涉解除地区覆盖浙江省11个地级市，大批浙江省内企业，包括知名流通配送巨头——国药控股旗下湖州、金华、丽水、台州等多个分公司的相关产品的配送关系也被解除。

随着与投标企业间配送关系的不复存在，这批企业也将失去相关耗材产品在浙江的市场。

最新红线划定：同一分类不超3个！

值得注意的是，此次解除配送关系，为投标企业主动申请。

今年开年之际（1月4日），浙江省药械采购平台发布《关于开放调整医用耗材交易平台全省配送企业的通知》，明确要求：每个生产（供应）企业每个耗材试剂分类，配送企业不超过3个。由此引发此次大规模解除配送关系。

具体分类包括：

高分子材料类、心脏(冠状动脉)介入类、周围血管介入类、心脏起搏器类、电生理类、镇痛泵类、骨科集中采购(创伤)、骨科集中采购(脊柱)、骨科集中采购(关节)、骨科集中采购(其他)、普外科、非血管介入耗材(内窥镜耗材)、神经外科耗材、血液净化及体外循环耗材、眼科耗材、心胸外科类、麻醉科耗材、放射影像类、医用高分子及制品、医用卫生材料及敷料、检验试剂、消毒类产品(消毒剂及其他)、整形（口腔）类、其他周边医用耗材类产品。

不过根据最终结果来看，所有被解除配送资格的企业中，有184个是带量采购耗材品种的经销商，占比超过总数的一半。

这实则反映出，耗材带量采购后，流通环节巨变，大批配送企业加速淘汰的必然结局。

现阶段，带量采购的成本控制已从基础的以量换价延伸至流通环节，追求的是以更少的流通次数，更高效，同时低成本地将庞大的采购量配送至终端医院。

由此催生的广泛做法是，让有条件的生产企业一并包揽配送，或是严格限制配送企业数量。

如2020年4月，辽宁省锦州市、盘锦市和葫芦岛市三市耗材采购联盟在规则中就点名，鼓励有条件的生产企业直接配送；2022年1月，大连市组织全市公立医疗机构检测试剂集中采购，同样支持有条件的生产企业直接配送。

2022年8月，福建省医保局、卫健委、药监局联合发布《关于加强医保定点医疗机构高值医用耗材管理的通知》，其中明确要强化流通管理，对阳光采购价格共享、集中带量采购的产品，严格执行由生产企业选择1-2家本地配送企业属地化配送政策。

并进一步强调，生产企业应谨慎选择全省配送企业，明确标准为：选择企业规模大、配送覆盖广、能有效减少流通环节的配送企业。

而无论是何种做法，耗材配送企业的生存空间都将随之受到严重挤压，唯有少数终端覆盖面更广、渠道更完善、配送品种更多的企业，才能更好地控制成本，顺利承接带量采购业务，剩余大批经销商将被挤出场外。

大批配送企业淘汰出局！

另值得一提的是，类似这样的大规模配送“清理”在浙江省内频繁上演。

2017年5月，浙江省399413个无交易记录的配送关系被彻底清理，涉及2198家生产企业，4098家配送企业；

2019年1月-6月，浙江省药械采购中心接连对三批次共计76家耗材生产企业解除配送关系；

2022年1月13日，浙江省药械采购中心一次性解除了309个耗材企业的配送关系。

放眼全国，浙江提升流通集中度推进速度之快，执行力度之大，算得上是一个典型，这是其“三流合一”平台与带量采购双重作用下的产物。

早在17年，浙江率先推行耗材在线采购、在线交易、在线结算，形成商流、信息流、资金流“三流合一”，让生产企业能够绕过中间商直接收到货款，减小现金流压力，大大降低对于商业企业的依赖程度。

在浙江全省公立医疗机构实现耗材“三流合一”，统一支付、统一配送之下，配送关系得到进一步的管控，流通的集中度大幅提高。

如今，带量采购走向常态化，全国统一招采平台建成推动耗材货款直接结算加速落地，双重“威力”也将渗透全国流通环节，以强悍的战斗力清理出大批经销商。

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