患病25年的双相情感障碍，历经艰辛他终于“痊愈”

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56岁的患者老蒋，确诊双相情感障碍已经有25年了，初次见面老蒋就有着与常人不同的状态，侃侃而谈、兴奋、甚至于有点狂躁。家属告诉医生，老蒋1993年无明显诱因突然就变得情绪低落，晚上睡不好，白天不开心，什么事都不想做，对生活失去了兴趣，曾口服大量药物自杀，当时诊断为抑郁症，规律服药后却出现了脾气暴躁、易激惹等症状，再次诊断结果为双相情感障碍。

在之后的25年里，老蒋先后住院治疗过5次，服用过多种抗精神症状药物对症治疗，像是舍曲林、度洛西汀、奥氮平、氯氮平。阿立哌唑。帕罗西汀等市面上常见药都曾尝试过，但疗效始终不见好。过往病例显示，老蒋抑郁发作时会无故紧张、焦虑，兴趣降低，觉得生活没有意义，有轻生的念头;躁狂发作时又敏感多疑，怀疑别人针对自己，容易激惹、好发脾气，多次与陌生人打架，承认自己有病，有部分自知力，此次到院寻求手术治疗。

入院后，56岁的老蒋被检查出高血压及糖尿病，出于安全考虑医生建议继续药物治疗，但老蒋的家人态度非常坚定，坚持要给老蒋进行手术治疗，好在一段时间的调理后，老蒋的各项指标符合手术标准，最终得以顺利完成手术。

术后，老蒋的神志清醒，精神面貌较好，情绪稳定可以与人正常接触，面对医生的提问也能对答如流，坦言术前与人打架时不管不顾的行为是错误的，之后不会再这么冲动，也愿意配合后续的康复治疗。

可能有家属会问，像这么高效的手术疗法是刚刚出现的新技术吗?其实不是，早在1936年，葡萄牙精神病学家莫尼茨和其助手利马，第一次做了额叶前部大脑白质切断术。从此以后，精神外科手术技术不断发展，从开颅手术发展到微创立体定向手术，从脑切除手术到现在的神经调控手术，该手术已经有了80多年的历史，手术技术已经有了实质性的突破。我科回访了10年前手术的约800例病人，多数患者的顽固性精神症状基本消除，大多数病人的生活基本恢复正常，一分部人可以外出务工。从以上分析可以看出，手术有其独特的优势，具有较好的安全性，疗效更加稳定、持久。