【期刊看点】继教园地︱轻度认知障碍患者认知训练概述

《上海护理》2023年第2期继续教育园地采用的文章是海军军医大学护理系储静教授及其团队围绕认知训练的概念、分类及其在轻度认知障碍患者中的应用情况等进行阐述，旨在为临床护理及研究工作的开展提供参考。

轻度认知障碍患者认知训练概述

轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)是患者主观报告或经客观神经认知评估检测存在一种或多种认知功能障碍的状态，是介于正常衰老和痴呆之间的一种过渡状态，是一组认知障碍症状群。MCI患者通常除复杂的工具性日常生活能力受到轻微损害外，其余基本日常生活活动能力均正常。2019版认知训练中国专家共识指出，我国65岁以上成人MCI预估患病率约3%～22%，且随着年龄增长患病率呈上升趋势。而MCI患者进展为痴呆的年发生率约为5%～10%。MCI的高患病率和危害性已引起社会的广泛关注。如何有效防止MCI向痴呆转化变得尤为重 要。目前，尽管已有一些药物被用于MCI的治疗，以延缓患者的认知功能下降，但这些药物的治疗效果有限，且价格较昂贵。而以认知训练为主的非药物治疗作为 一种可靠的干预措施已得到一定认可和应用。本文通过对MCI认知训练方法进行综述，旨在为临床MCI患 者的认知训练提供参考。

1  MCI的筛查及评估

MCI可进一步分为遗忘型MCI (amnestic mild cognitive impairment，a-MCI)和非遗忘型 MCI (non-amnestic mild cognitive impairment，na-MCI)……

1.1  蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment， MoCA)  MoCA 量表是由学者 Nasred-dine 研制的一项专门针对MCI的测评工具……

1.2  简易智力状况检查表(Mini-mental State of Examination，MMSE) MMSE 由 Folstein 等编制而成， 是目前临床上常用的、极具影响力的认知功能筛查工具……

2  认知训练的概念及其改善MCI的机制

认知训练是指基于大脑神经的可塑性机制，通过训练不同认知域和认知加工过程，以达到改善患者日常生活活动能力、提升认知功能、增加认知储备的目的……

3  认知训练的分类及应用

积极有效的认知训练对于MCI患者来说非常必要。目前常用的认知训练方法包括传统认知康复训练、计算机辅助认知康复训练及基于虚拟现实（virtual reality，VR）技术的认知康复训练等。

3.1  传统认知康复训练  传统的认知康复训练多利用纸笔和卡片等工具，通过绘画或游戏的方式提高患者的注意力、记忆力或执行功能等认知功能……

3.2  计算机辅助认知康复训练  随着社会科技和经济的进步，计算机产业得到飞速发展，计算机辅助的认知康复训练在医疗领域得到日益广泛的应用……

3.3  基于VR技术的认知康复训练  VR技术是一种全新的计算机技术，它通过人机交互传感技术在计算机上创建出一个如同真实世界的多感官、动态的交互式虚拟环境……

4  小结

MCI是正常衰老到痴呆的一个过渡阶段。为了预防和延缓MCI向痴呆转变，尽早进行有效的认知训练非常重要。目前针对MCI尚缺乏特效治疗方法，而药物治疗的长期疗效亦不明确，因此越来越多的研究倾向于非药物干预手段。但整体而言，目前用于改善认知功能的认知训练方法尚未形成体系……

更多详细内容，敬请关注《上海护理》2023年第2期继教园地。

作者简介

刘艺（1993－），女，护师，硕士在读，主要从事慢性疾病管理与心理护理研究。  

储静（1971－），女，教授，博士，主要从事慢性疾病管理、患者心理护理与官兵心理健康促进等研究。  

版权所有：上海市护理学会

来源：《上海护理》2023年第2期

审阅：庹焱

文字编辑：裴艳

版式编辑：张诗怡

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