肾盂移行细胞癌和输尿管治疗

本节要点

肾盂和输尿管的移行细胞癌是一种恶性（癌症）细胞在 肾盂和输尿管。

膀胱癌和吸烟的个人病史会影响肾盂和输尿管移行细胞癌的风险。

肾盂和输尿管移行细胞癌的体征和症状包括尿血和背痛。

检查腹部和肾脏的测试用于诊断肾盂和输尿管的移行细胞癌。

某些因素会影响预后（康复机会）和治疗选择。

肾盂和输尿管的移行细胞癌是一种恶性（癌症）细胞在 肾盂和输尿管。

肾盂 是 输尿管 的顶部。输尿管是连接 肾脏 和 膀胱 的长管。有两个肾脏，在 脊椎 两侧各一个，腰部以上。成年人的肾脏长约5英寸，宽约3英寸，形状像芸豆。肾脏中的微小小管过滤和清洁 血液 。他们取出废物并制造 尿液 。尿液聚集在肾盂中每个肾脏的中间。尿液从肾盂通过输尿管进入膀胱。膀胱保持尿液，直到它通过 尿道 并离开身体。

男性泌尿系统（左图）和女性泌尿系统（右图）的解剖图，显示肾脏、输尿管、膀胱和尿道。左肾内部显示肾盂。插图显示肾小管和尿液。还显示了前列腺和阴茎（左图）和子宫（右图）。尿液在肾小管中产生，并聚集在每个肾脏的肾盂中。尿液从肾脏通过输尿管流向膀胱。尿液储存在膀胱中，直到通过尿道离开身体。 肾盂和输尿管衬有 移行细胞 。这些 细胞 可以改变形状和拉伸而不会破裂。 移行细胞癌始于这些细胞 。 移行细胞癌可在肾盂、输尿管或两者中形成。 肾 细胞 癌是一种更常见的 肾癌 类型。有关更多信息，请参阅有关 肾细胞癌治疗 的 PDQ 摘要。

膀胱癌和吸烟的个人病史会影响肾盂和输尿管移行细胞癌的风险。

任何增加患病风险的因素都称为 风险因素 。有风险因素并不意味着你会得 癌症 ;没有风险因素并不意味着你不会得癌症。如果您认为自己可能有风险，请咨询您的医生。肾盂和输尿管移行细胞癌的危险因素包括：

有   膀胱癌   的个人   病史   。

吸烟。

服用大量某些止痛   药   ，如非那西丁。

暴露于用于制造皮革制品、纺织品、塑料和橡胶的某些染料和   化学品   。

肾盂和输尿管移行细胞癌的体征和症状包括尿血和背痛。

这些和其他 体征 和 症状 可能是由肾盂和输尿管的移行细胞癌或其他 疾病 引起的。 早期可能 没有体征或症状。随着 肿瘤 的生长，可能会出现体征和症状。如果您有以下任何一种情况，请咨询您的医生：

尿液中有血液。

背部的疼痛不会消失。

极度疲倦。

不明原因的体重减轻。

排尿疼痛或尿频。

检查腹部和肾脏的测试用于诊断肾盂和输尿管的移行细胞癌。

可以使用以下测试和程序：

体格   检查和健康   史   ：对身体进行检查以检查一般健康迹象，包括检查疾病迹象，例如肿块或任何其他看起来不寻常的东西。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。

尿液分析：检查   尿液   颜色及其内容物（如糖、   蛋白质   、血液和   细菌   ）的测试。

输尿管镜检查：一种查看   输尿管   和肾盂内部以检查   异常   区域的程序。输尿管镜是一种薄的管状仪器，带有灯和用于观察的   透镜   。输尿管镜通过尿道插入膀胱、输尿管和肾盂。可以通过输尿管镜插入工具，采集   组织   样本，在   显微镜   下检查疾病迹象。 输尿管镜检查。将输尿管镜（一种带有灯和透镜的细管状器械）通过尿道插入输尿管。医生在电脑显示器上查看输尿管内部的图像。  

输尿管镜检查。将输尿管镜（一种带有灯和透镜的细管状器械）通过尿道插入输尿管。医生在电脑显示器上查看输尿管内部的图像。

尿液细胞学   检查：一种实验室检查，在显微镜下   检查   尿液样本是否有异常细胞。肾脏、膀胱或输尿管中的癌症可能会将癌细胞排出到尿液中。

电脑断层扫描   （猫） scan）：从不同角度拍摄一系列身体内部区域的详细图片的程序。这些照片是由连接到   X光   机的计算机制作的。   染料可以   注射   到   静脉   中或吞咽，以帮助   器官   或组织更清晰地显示。此过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

超声波   ：一种将高能声波（超声波）从内部组织或器官反弹并产生回声的过程。回声形成称为   超声图   的身体组织图片。可以进行   腹部   超声检查以帮助   诊断   肾盂和输尿管癌。

MRI   （磁共振成像）：一种使用磁铁、   无线电波   和计算机制作一系列身体内部区域（如   骨盆   ）的详细图片的程序。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。

活检   ：去除细胞或组织，以便   病理学家   可以在显微镜下观察它们以检查癌症的迹象。这可以在输尿管镜检查或   手术   期间完成。

某些因素会影响预后（康复机会）和治疗选择。

预后 取决于肿瘤的分期和 分级 。 治疗方案取决于以下因素：

肿瘤的分期和分级。

肿瘤在哪里。

患者的另一个肾脏是否健康。

癌症是否   复发   。

如果及早发现，大多数肾盂和输尿管的移行细胞癌可以 治愈 。

肾盂和输尿管移行细胞癌的分期

本节要点

在诊断出肾盂和输尿管的移行细胞癌后，进行测试以确定癌细胞是否已在肾盂和输尿管内或身体的其他部位扩散。

癌症在体内扩散的方式有三种。

癌症可能会从它开始的地方扩散到身体的其他部位。

以下阶段用于肾盂和/或输尿管的移行细胞癌：

0期（非浸润性状癌和原位癌）

第一阶段

第二阶段

第三阶段

第四阶段

肾盂和输尿管的移行细胞癌也被描述为局部、区域、转移性或复发性：

本地化

地域

转移

循环的

在诊断出肾盂和输尿管的移行细胞癌后，进行测试以确定癌细胞是否已在肾盂和输尿管内或身体的其他部位扩散。

用于确定 癌症 是否已扩散到 肾盂 和 输尿管 内或其他 身体的某些部分称为 分期 。从 分期过程决定了疾病的 阶段 。重要的是要知道 为了计划治疗的阶段。医生将使用 诊断测试 的结果来帮助找出疾病的阶段。 以下测试和 在暂存过程中也可以使用程序：

胸部 X 光检查：胸部内   器官   和骨骼的    X 光检查   。X射线是一种能量束，可以穿过身体并涂在胶片上，形成身体内部区域的图像。

PET   扫描（正电子发射断层扫描）：一种在体内寻找   恶性   肿瘤   细胞   的程序。将少量   放射性葡萄糖   （糖）   注入   静脉   。PET   扫描仪   围绕身体旋转，并绘制葡萄糖在体内使用位置的图像。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃，吸收更多的葡萄糖。

骨扫描   ：一种检查骨骼中是否存在快速分裂的细胞（如癌细胞）的程序。非常少量的   放射性   物质被注入静脉并通过血液传播。放射性物质聚集在患有癌症的骨骼中，并由扫描仪检测到。

癌症在体内扩散的方式有三种。

癌症可以通过 组织 、 淋巴系统和 血液 扩散：

组织。癌症从它开始的地方扩散到附近地区。

淋巴系统。癌症从它开始的地方扩散到淋巴系统。癌症通过   淋巴管   传播到身体的其他部位。

血。癌症从它开始的地方扩散到血液中。癌症通过   血管   传播到身体的其他部位。

癌症可能会从它开始的地方扩散到身体的其他部位。

当癌症扩散到身体的另一部分时，它被称为 转移 。 癌细胞 脱离它们开始的地方（ 原发性肿瘤 ）并穿过淋巴系统或血液。

淋巴系统。癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部分形成肿瘤（   转移性   肿瘤   ）。

血。癌症进入血液，穿过血管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。

转移性肿瘤与原发性肿瘤是同一类型的癌症。例如，如果输尿管的 移行细胞癌 扩散到肺部，则 肺部 的癌细胞实际上是输尿管癌细胞。该疾病是输尿管转移性癌症，而不是肺癌。

转移：癌症如何扩散

许多癌症死亡是当癌症从原始肿瘤转移到其他组织和器官时引起的。这被称为转移性癌症。该动画显示了癌细胞如何从它们最初形成的身体部位移动到身体的其他部位。 优酷

以下阶段用于肾盂和/或输尿管的移行细胞癌：

0期（非浸润性状癌和原位癌）

在第  0 阶段 ，在 肾盂 或 输尿管 内壁的 组织中 发现 异常 细胞 。这些异常细胞可能会变成 癌症 并扩散到附近的正常组织中。0期分为0a期和0is期，具体取决于 肿瘤 的类型：

0a期也称为非浸润性状癌，可能看起来像从肾盂或输尿管内壁组织生长出来的长而薄的生长物。

0is期也称为原位癌，它是肾盂或输尿管内壁组织的扁平肿瘤。

第一阶段

在 I期 ， 癌症 已经形成并从 肾盂 或 输尿管 内部的 内 壁组织扩散到 结缔组织 层。

第二阶段

在 II期 ， 癌症 已经扩散到 肾盂 或 输尿管 的肌肉层。

第三阶段

在 III期 ， 癌症 已经扩散：

从   肾盂   的肌肉层到肾盂周围的脂肪或   肾脏   的组织   ;或

从输尿管的肌肉层到   输尿管   周围的脂肪。

第四阶段

在 IV期 ， 癌症 已经扩散到以下至少一种：

附近的   器官   。

肾脏   周围的脂肪层。

淋巴结   。

身体的其他部位，如   肺   、   肝   或骨。

肾盂和输尿管的移行细胞癌也被描述为局部、区域、转移性或复发性：

本地化

癌症 仅在 肾脏 中发现。

地域

癌症 已经扩散到 肾脏 周围的 组织 以及 骨盆 中的 附近淋巴结 和 血管 。

转移

癌症 已经扩散到身体的其他部位。

循环的

癌症 在治疗后 复发（复发 ）。癌症可能复发于 肾盂 、 输尿管 或身体的其他部位，如 肺 、 肝 或骨。

治疗方案概述

本节要点

肾盂和输尿管移行细胞癌患者有不同类型的治疗方法。

使用一种类型的标准治疗：

新型治疗正在临床试验中进行测试。

电灼

肾盂节段性切除术

激光手术

区域化疗和区域生物治疗

肾盂和输尿管移行细胞癌的治疗可能会引起副作用。

患者可能需要考虑参加临床试验。

患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后进入临床试验。

可能需要进行随访检查。

肾盂和输尿管移行细胞癌患者有不同类型的治疗方法。

不同类型的治疗方法可用于 肾盂 和 输尿管 的 移行细胞癌 患者。有些治疗方法是 标准的 （目前使用的治疗方法），有些正在 临床试验 中进行测试。治疗临床试验是一项 研究 ，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取 有关癌症 患者新疗法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。患者可能需要考虑参加临床试验。一些临床试验只对尚未开始治疗的患者开放。

使用一种类型的标准治疗：

手术

以下 外科 手术之一可用于治疗肾盂和输尿管的移行细胞癌：

肾切除术：切除   整个   肾脏   、输尿管和膀胱袖带（连接输尿管和   膀胱   的组织   ）的手术。

输尿管节   段切除   术：一种外科手术，用于切除输尿管中含有癌症的部分及其周围的一些健康组织。然后重新连接输尿管的末端。 当癌症是   浅表   的并且仅在输尿管的下三分之一，靠近膀胱时使用这种治疗。

新型治疗正在临床试验中进行测试。

本摘要部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。它可能没有提到正在研究的每种新疗法。有关临床试验的信息可从 NCI网站 获得。

电灼

电灼是一种 使用电流破坏组织的外科手术。末端带有小线环的工具用于去除癌症或用电烧掉 肿瘤 。

肾盂节段性切除术

这是一种外科手术，可在不切除整个肾脏的情况下从肾盂中切除 局部 癌症。当另一个肾脏受损或已被切除时，可以进行节段性切除以挽救 肾功能 。

激光手术

激光 束（窄光束强光）用作去除癌症的刀。激光束也可用于杀死 癌细胞 。此过程也可称为激光电灼。

区域化疗和区域生物治疗

化疗 是一种癌症治疗方法，它使用 药物 来阻止癌细胞的生长，通过杀死细胞或阻止细胞分裂。 生物疗法 是一种利用患者的 免疫系统 对抗癌症的治疗方法;由身体制造或在实验室制造的物质用于增强、指导或恢复身体对癌症的自然防御能力。 区域 治疗是指将抗癌药物或生物物质直接放入 器官 或体 腔 （如 腹部 ）中，因此药物会影响该区域的癌细胞。临床试验正在研究使用直接放入肾盂或输尿管的药物进行化疗或生物治疗。

肾盂和输尿管移行细胞癌的治疗可能会引起副作用。

有关癌症治疗引起的 副作用 的信息，请参阅我们的 副作用 页面。

患者可能需要考虑参加临床试验。

对于一些患者来说，参加 临床试验 可能是最好的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。进行临床试验是为了确定新的癌症治疗方法是否安全有效或比 标准治疗 更好。 当今许多癌症的标准治疗方法都是基于早期的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗或成为第一批接受新治疗的患者。 参与临床试验的患者也有助于改善未来治疗癌症的方式。即使临床试验没有带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究向前发展。

患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后进入临床试验。

一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试癌症尚未好转的患者的治疗方法。还有一些临床试验测试了阻止癌症 复发 （复发）或减少癌症 治疗副作用的新 方法。 临床试验正在该国许多地区进行。有关NCI支持的临床试验的信息可以在NCI的 临床试验搜索 网页上找到。其他组织支持的临床试验可以在  ClinicalTrials.gov  网站上找到。

可能需要进行随访检查。

为 诊断 癌症或找出癌症 阶段 而进行的一些测试可能会重复。将重复一些测试，以查看治疗效果如何。关于是否继续、改变或停止治疗的决定可能基于这些检查的结果。 一些测试将在治疗结束后不时进行。这些测试的结果可以显示您的 病情 是否发生了变化，或者 癌症是否复发 （复发）。这些测试有时称为 后续 测试或检查。

肾盂和输尿管局部移行细胞癌的治疗

有关下面列出的治疗方法的信息，请参阅 治疗方案概述 部分。 肾盂 和 输尿管 局部 移行细胞癌 的治疗 可能包括以下内容：

手术   （   肾切除   术或输尿管节   段切除   术）。

电灼的   临床试验   。

激光手术   的临床试验。

肾盂节段切除术的临床试验。

区域化疗   的临床试验。

区域   生物疗法   的临床试验。

使用我们的临床试验搜索来查找NCI支持的接受患者的癌症 临床试验 。您可以根据癌症类型、患者年龄以及试验进行地点搜索试验。还提供有关临床试验 的一般信息 。

肾盂和输尿管区域移行细胞癌的治疗

有关下面列出的治疗方法的信息，请参阅 治疗方案概述 部分。 肾盂 和 输尿管 区域 移行细胞癌 的治疗 通常在 临床试验 中进行。 使用我们的临床试验搜索来查找NCI支持的接受患者的癌症 临床试验 。您可以根据癌症类型、患者年龄以及试验进行地点搜索试验。还提供有关临床试验 的一般信息 。

肾盂和输尿管转移性或复发性移行细胞癌的治疗

有关下面列出的治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述部分。 肾盂和输尿管转移性或复发性移行细胞癌的治疗通常在 临床试验中进行，其中可能包括化疗 。 使用我们的临床试验搜索来查找NCI支持的接受患者的癌症 临床试验 。您可以根据癌症类型、患者年龄以及试验进行地点搜索试验。还提供有关临床试验 的一般信息 。