“药”知道—避光or遮光

一、基本概念：

（1）首先，在《中华人民共和国药典》2020年版的凡例中就明确了“避光”和“遮光”的定义，如下：（说明书中避光药与遮光药区别）

避光：是指避免阳光直射。

遮光：是指用不透光的容器包装，例如棕色的玻璃瓶、黑色塑料袋等。

但需明确，这里的避光和遮光仅仅指的是药品的储存环境要求，并不是静脉药物配制后的输注环境要求。也就是说要求避（遮）光贮藏的药品并不一定需要避（遮）光输液， 而要求避（遮）光输液的药品则通常需要避（遮）光贮藏。除了参照药品说明书进行分析外，主要需要针对 药品对光不稳定性 和 是否引起光敏反应（光毒性） 两个方面的相关资料进行综合评估，如氟喹诺酮类抗菌药物（如左氧氟沙星氯化钠注射液）常见不良反应有光毒性，该品输注不仅需要避光，且使用该品的患者同样不易晒太阳或强光下活动（避免过度暴露与光源下）。

（2）避光药的分级

特级避光药物：须严格避光保存，使用避光输液器、限时使用12小时，变色禁用； 静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。

一级避光药物：须严格避光保存，输注之前才打开铝箔包装，抽液、配液、 输注时避光，变色禁用。

二级避光药物：需避光保存，现配现用，药液变色或加深，应禁用。 可以避光输注或在散光下可以不避光输注。

三级避光药物：要求与二级相同。

二、各级避光药物代表

特级避光药物：硝普钠；

一级避光药物：氧氟沙星、两性霉素B、阿霉素；

二级避光药物：尼莫地平、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤等；

三级避光药物：脂溶性维生素、氢化可的松、强的松、呋塞米、利血平、盐酸普鲁卡因、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、中/长链脂肪乳等。

参考文献：

[1]静脉用药输注装置安全规范专家共识[J].今日药学,2016,26(11):753-765.

[2]黄佳等.药源性光敏反应的致敏药物及防治 [J]. 药品评价,2014,02:17～21.  

[3]郭彩娥.临床需要避光的药品及其使用方法[J].世界最新医学信息文摘, 2018(29):158-158.

[4]《中国药典》2020版.凡例

图 文：药学质控与临床药学室