免疫力低的宝看过来，细菌溶解产物这样服

本文作者：郭书琳 东莞市儿童医院 主管药师

本文审核：叶卫军 东莞市儿童医院 副主任药师

王君宁 东莞市儿童医院 副主任药师

细菌溶解产物胶囊是一种口服的免疫治疗用药，适用于反复性呼吸道感染和慢性支气管炎急性发作的预防，也可以用作急性呼吸道感染的辅助治疗。由8种呼吸道常见致病菌的冻干溶解物组成：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌（肺炎亚种）、肺炎克雷伯菌（臭鼻亚种）、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、血链球菌、卡他莫拉菌（布兰汉氏菌）。

它分为两种规格：

成人剂型：7毫克/粒

儿童剂型：3.5毫克/粒

01成人和12岁以上青少年

预防用药：

每日空腹口服一粒（7毫克），每月连服10天，连续使用3个月为一疗程。即：连服10天，停20天；再服10天，停20天；再服10天。

辅助用药：

每日空腹口服一粒（7毫克），直至症状消失（至少服用10天）。

02儿童（6个月-12岁）

预防用药：

每日空腹口服一粒（3.5毫克），每月连服10天，连续使用3个月为一疗程。即：连服10天，停20天；再服10天，停20天；再服10天。

辅助用药：

每日空腹口服一粒（3.5毫克），直至症状消失（至少服用10天）。 

服/用/常/见/问/题

Q：细菌溶解产物是活菌吗？

A：对的，是经过冷冻处理的细菌，活的细菌才能产生药效。

Q：当患者吞服胶囊有困难时，可以打开胶囊服用吗？

A：可以将其粉末加入饮料（水、果汁、牛奶等）中服用。

Q：这个药为何要吃10天停用20天？

A：在连续口服10天以后，机体对该药产生免疫应答，经口服后刺激肠道淋巴组织中的树突状细胞（DC），随后DC细胞诱导T淋巴细胞及B淋巴细胞增殖，成熟并经淋巴循环、体循环进一步扩散到肠外组织，被激活机体产生先天性及适应性免疫应答。其中调节性 T 细胞（ Treg ）还通过产生并刺激转化生长因子﹣β、 IL -10释放下调Th2细胞相关因子表达水平，从而起调节纠正Th1/Th2失衡的作用。

Q：该药可以跟抗菌药物一起服用吗？

A：如需与抗菌药物一起服用，最好从治疗开始就同时服用本品。

Q：服用该药有什么禁忌吗？

A：1.对活性成份或成份中列出的任何赋形剂过敏禁用；2.自身患有免疫性疾病患者禁用；3.急性肠道感染者禁用；4.年龄小于6个月的儿童禁用。

Q：该药有什么不良反应吗？

A：常见有咳嗽、腹泻、腹痛、皮疹，如有不适，应立即停用并咨询医生或药师。

Q：该药要放冰箱保存吗？

A：在室温（15°C-25°C）保存即可。

细菌溶解产物具有多种免疫活性，可通过调控固有免疫（巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞及细胞因子分泌）和适应性免疫（淋巴细胞亚群分布和血清免疫球蛋白生成）两个方面而调节机体免疫功能。

临床研究表明，在常规治疗基础上联合使用细菌溶解产物不仅可以减轻呼吸道的急性期各种临床症状发作持续时间，也可有效降低慢阻肺患者急性加重发作次数、缩短患者住院时间和慢阻肺急性发作时抗生素使用时间、改善患者临床症状与体征，并有助于改善患者肺功能、免疫功能。

参考文献：

1. 细菌溶解产物说明书 (修订日期2021年1月28日)

2.慢性阻塞性肺疾病免疫调节治疗专家共识中国全医科学 2022年8月第25卷 第4期

3.Yin J , Xu B , Zeng X , etal . Broncho - Vaxom in pediatricrec urrent respiratory tract infcections:A stematic review and meta - analysis .[J]. International immunopharmacology ,2018,54(10):198-209.

4. Strickland DH , Judd S , Thomas JA , et al . Boosting airway T -regulatory cells by gastrointestinal stimulation as a strategy for asthma control .[J]. Mucosal immunology ,2011,4(1):43-52.

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