这个药不仔细研读说明书，估计又要被坑了

最近，群里有一个小伙伴，分享了一张药品说明书，并且提出了她的疑问——药品是「注射用阿洛西林钠」，这是一个粉针剂。我们都知道，粉针剂就必须用相应的溶媒溶解，之后才能使用。查看美康App药品说明书——可以用0.9%NS，5%GNS，5%-10%GS的注射液溶解。

再阅读说明书的其他部分，发现了蹊跷的地方，我们一起看看【药物相互作用】——

说明书里面说到“呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏其活性”，按照我普通人的思维模式，既然葡萄糖注射液能够破坏阿洛西林钠的活性，那肯定是尽可能的避免。但是回顾前面的【用法用量】，又提到能够和葡萄糖注射液配伍，岂不是互相矛盾？

深圳市第三人民医院静配药师说

我觉得矛盾，用盐比糖盐优势大很多，不容易破坏结构。葡萄糖注射液即使被稀释，也是呈酸性的，这份说明书前后矛盾，可能需要联系厂家才能解释清楚或者要求更改说明书。保险起见，还是选择盐作为稀释溶媒。

如果医生的医嘱开了葡萄糖，药师可以根据说明书的注意事项内容，建议医生更改为氯化钠。

后来我也猜想了一下查询《中国药典（第二部）2020年版》

氯化钠注射液pH：4.5-7.0

葡萄糖氯化钠注射液pH：3.5-5.5

葡萄糖注射液pH：3.2-6.5

这三种溶媒都有很多厂家生产，不同厂家生产的pH肯定不同，总体讲，葡萄糖注射液偏酸性。

如果遇到某一个厂家生产的葡萄糖注射液是比较接近中性的，那配伍了对结构破坏不大；如果遇到某一个厂家生产的葡萄糖注射液是比较接近酸性的，那配伍了对结构破坏就相对大。

所以~~~

估计答案只有厂家能够回复以上也只是个人猜测欢迎各位优秀的药师补充讨论~~

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