文献速览 | 116个国家结核病发病率的社会决定因素：2005—2015年的纵向生态学研究

The social determinants of national tuberculosis incidence rates in 116 countries：a longitudinal ecological study between 2005—2015

Költringer FA， Annerstedt KS， Boccia D， Carter DJ， Rudgard WE

BMC Public Health，2023，23(1)：337.

doi：10.1186/s12889—023—15213—w.

背景

加快结核病(tuberculosis，TB)发病率的下降，对为实现可持续发展目标和消除结核病战略而确定的2030年全球目标至关重要。本研究的目的是明确影响国家结核病发病率趋势的国家层面的关键社会决定因素。

方法

这项纵向生态学研究从2005—2015年期间的在线数据库中提取国家层面数据。研究使用多变量泊松回归模型，考虑了国家内部和国家之间的不同影响，以估计国家结核病发病率与13个社会健康指标之间的关联。按国家收入状况进行分层分析。

结果

研究样本包括48个低收入和中低收入国家( LLMICs )和68个高收入和中高收入国家( HUMICs )，在2005—2015年间分别共计528个和748个观测值。2005—2015年，108 / 116个国家的全国结核病发病率呈下降趋势，LLMICs平均下降12.95 %，HUMICs平均下降14.09 %。在LLMICs中，较高的人类发展指数( HDI )、社会保护支出、结核病病例发现和结核病治疗成功与较低的结核病发病率相关。HIV/AIDS患病率越高，结核病发病率越高。在LLMICs中，随着时间的推移，HDI的增加与较低的结核病发病率有关。在HUMICs中，较高的HDI、医疗支出和糖尿病患病率与较低的结核病发病率相关，而较高的HIV/AIDS患病率和饮酒与较高的结核病发病率相关。在HUMICs中，随着时间的推移，HIV/AIDS和糖尿病患病率的增加与更高的结核病发病率有关。

结论

低收入和中低收入国家中，结核病发病率在人类发展、社会保护支出和结核病规划绩效低、HIV/AIDS发病率高的国家仍然最高，加强人类发展可能会加速结核病发病率的下降。高收入和中高收入国家中，结核病发病率在人类发展、医疗支出和糖尿病流行率低、HIV/AIDS和酒精使用率高的国家仍然最高，HIV/AIDS和糖尿病发病率的下降可能会加速结核病发病率的降低。

注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社的观点

翻译：阮云洲 

编辑：于菲

审校：范永德

发布日期：2023-02-22

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