西甲硅油助力胃充盈超声检查

西甲硅油助力胃充盈超声检查

胃充盈超声检查是指患者在检查前口服超声助显剂,排空胃腔内气体使胃腔充盈，在胃腔形成一种均匀分布的较强回声界面，可清晰地显示胃壁层次结构以及病变，同时为深方腹腔结构提供了一个声窗，还可以帮助观察以往难以发现的邻近脏器病变。

胃充盈超声检查不仅能够显示胃壁的病变，还能够显示壁外病变。同时可以作为良好的声窗显示胃后方的脏器结构和病变，譬如：胰腺、肾上腺等。胃充盈超声检查法在无胃肠气体干扰的情况下，可清晰显示胃壁内外结构，但若胃腔残存在较多气体、泡沫和黏液，超声分辨率会受到不同程度的影响，直接影响胃超声检查的质量及对疾病的检出率，尤其是小病灶及胃后方病灶容易漏诊。

西甲硅油为消化科和儿科常用的功能性胃肠道用药，用于治疗因气体在腹部聚集而引起的胃肠道不适，术后也可使用，用以减轻胃肠道胀气。也可作为腹部影像学检查的辅助用药（如X线、胃肠镜、超声）。目前常规应用于内镜检查，检查前给予西甲硅油祛泡剂口服，可帮助清除胃内黏液与气泡，改善胃部视野，提高微小病变的检出率。国内外多项指南推荐使用西甲硅油祛泡剂进行肠道准备，可提高肠道准备的效率和息肉、腺瘤的检出率。

西甲硅油为二甲硅油与二氧化硅的复合物，是一种稳定的非离子型表面活性剂，药理学与生理学惰性，能够降低消化道中气泡的表面张力，使之分解，释出的气体可被肠壁吸收或随肠道蠕动而排出，该作用属于纯物理过程，口服后不被吸收进入血液循环，而是经胃肠道转运后以原型排出体外，具有很高的安全性。

既往文献报道，单纯使用西甲硅油就可显著改善上腹部超声的诊断能力，提高病变检出率，有效改善患者的胰腺显影，显著提高胆总管结石超声诊断率，适用范围广，具有很好的超声应用价值。

将西甲硅油以为充盈超声检查结合起来，可以提高清晰度及病变检出率。西甲硅油联合口服胃超声助显剂，操作简便，安全有效，受检者接受度高。利用西甲硅油去除胃肠黏液内气泡及胃肠内气体,减少气体反射对超声的干扰,改善超声穿透性,提高超声图像质量，对疾病诊断有一定帮助，为临床工作提供了重要的诊断依据。

图A  口服助显剂。胃体前壁可见多发气体回声(红箭头) 。胃后方胰腺显示不满意，胰腺后方似可见肿物。图B  口服西甲硅油＋助显剂。胃体前壁显示清晰，未见明显气体回声（红箭头）；胰腺后方肿物显示更加清晰（黄箭头）。

西甲硅油与口服胃充盈超声助显剂的联合使用方法有以下几种，大家可以根据实际情况选择具体方法（成人）：

1.西甲硅油5-10ml，于超声检查前一天晚餐后口服；西甲硅油5-10ml第二天检查前40分钟左右口服。西甲硅油5-10ml混入超声助显剂中搅匀后使用。

2.西甲硅油10ml检查前40分钟左右口服。西甲硅油5-10ml混入超声助显剂中搅匀后使用。

3.西甲硅油10ml混入超声助显剂中搅匀后使用。

上述三种方法的消除微泡和粘液效果依次减弱。推荐使用第一种。