调查中国大学生和校友身体活动水平的新工具——中文版HAHS-PAQ

- 本文来源 -

陈攀攀,于洪军,仇军.哈佛校友健康研究量表的汉化及其在中国大学生中的信效度检验[J].中国全科医学,2023,26(8):1015-1021.

近年来，慢性非传染性疾病已成为影响全球人类健康和寿命的主要问题，2017年其造成的死亡占全球死亡的73.4%。大量研究证据表明，身体活动与全因死亡率、心血管疾病死亡率和发生率、冠心病、卒中、心力衰竭、2 型糖尿病、乳腺癌、结肠癌、膀胱癌和子宫内膜癌之间存在量效关系。目前“运动是良医”的理念已成为国内外学术界的共识。

在身体活动与健康的研究领域中，采用科学的研究方法对不同群体的身体活动水平进行测量与评价是这一领域中的一个关键问题。哈佛校友健康研究量表（HAHS-PAQ）作为身体活动测量的经典量表之一，在许多国家和不同群体中得到了验证，但目前该量表针对中国大学生的信效度研究还尚未有报道。因此，本研究首次以中国大学生为调查对象对中文版HAHS-PAQ的信度和效度进行验证，以期为今后中国大学生的运动指导和干预提供依据。

1.研究方法

采用Brislin法对HAHS-PAQ进行汉化，本研究于2017年12月至2018年4月招募清华大学一年级大学生作为调查对象，分别有116例、166例受试者完成了信度、效度研究，采用Spearman秩相关分析检验中文版HAHS-PAQ的重测信度和以ActiGraph wGT3X-BT加速度计为效标的效标效度。采用Bland-Altman作图法对中文版HAHS-PAQ与ActiGraph wGT3X-BT加速度计两种身体活动水平测量方法的一致性进行检验。

2.研究结果

2.1　受试者基本情况 

受试者年龄为18~19岁，身体素质状况良好，体质指数（BMI）处于参考范围。其中用于信度、效度研究的男性受试者身高、体质量均高于女性受试者，差异有统计学意义（P<0.05）；男、女信度、效度受试者的年龄、BMI比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表 1、2。

2.2　量表的信度 

在信度研究中，采用Spearman秩相关分析检验中文版HAHS-PAQ的重测信度，结果可见，中文版HAHS-PAQ测试的总能耗和各项活动能耗重测信度为0.429~0.711（P<0.001），见表3，该量表具有可接受的信度。

2.3　量表的效度

在 效 度 研 究 中， 以ActiGraph wGT3X-BT加速度计为金标准，Spearman秩相关分析结果显示中文版HAHS-PAQ效度为0.258~0.441（P<0.05），见表4，该量表具有可接受的效度。

2.4　Bland-Altman图

根据Bland-Altman图的原理和方法，对中文版HAHS-PAQ与ActiGraphwGT3X-BT加速度计两种测量方法的一致性进行检验，从图1可以看出，在一致性界限范围内，量表测量与ActiGraph wGT3X-BT加速度计测量的总能耗值的平均值为1778.78，其中只有5.4%（9/166）的点在95%CI以外，因此可以认为两种方法测量的结果具有较好的一致性。

3.讨论

HAHS-PAQ与其他身体活动测试量表相比，具有测量群体的特殊性。HAHS-PAQ是专门适用于大学生和校友群体的身体活动经典量表，该量表对于精准评估大学生群体的身体活动行为具有广泛的应用前景。通过研究测试检验，中文版HAHS-PAQ在中国大学生样本中显示了可接受的信效度，在10 min内即可完成，且对参加的具体运动项目进行调查，可以对受试者主要身体活动的能量消耗进行量化计算，计算方法也较为简便，易于推广，可以作为调查中国大学生和校友身体活动水平的新工具。

在使用该量表时，对不同于大学生样本的群体使用时需要注意其调查群体的行为特点，尤其是对于具体的运动项目调查方面，要考虑项目活动的地域和季节特点等内容。在应用策略上，该量表主要有以下几个特点：第一，HAHS-PAQ是包含步行、爬楼梯和休闲或娱乐活动的一个适用于大学生和校友日常休闲身体活动的量表，基于量表选取符合这一群体的身体活动类型，可以将其作为大学生或校友群体身体活动测量与评价的主要内容；第二，这一量表可以对大型参与者的总能耗水平进行量化评估，研究结果可以作为制订中国身体活动指南的参考标准；第三，HAHS-PAQ是一种身体活动测量和评价的简便自评工具，因此可以以这一量表为依据帮助参与者长期进行自主测量评估。

4.研究局限性及未来发展方向

本研究的受试者主要来自同一所大学的学生，样本来源比较单一，导致研究结果可能无法直接应用于其他大学生和校友群体；本研究不是随机采样，这可能对结果造成偏倚。在未来研究中，应扩大样本来源，增加样本量，采用随机抽样的方法选择受试者，提高研究结果的外部效度。由于加速计可连续监测的时间有限，本研究只对中文版HAHS-PAQ 1周时间的信效度进行了检验，在今后条件允许的情况下，建议在1年中进行多次重复测量检验。

- END -

打赏