母子平安！分娩遇“心跳40次/分 ” 市人民医院接力救治

十月怀胎，分娩在即，心跳过缓，市人民医院产二科与心血管内一科，强强护航，撑起保护伞，守护母婴安全。

二胎孕妈妈小齐怀孕39周+6天，分娩在即。面对不得不手术的“瘢痕子宫”和心率缓慢，多家医院咨询后均告知手术面临着很大风险。担忧不已的小齐慕名入住市人民医院建华院区产二科。接诊医生刘艳慧立即给予24小时动态心电图监测和心脏彩超检查，发现其心率仅40次/分，窦性停搏最长时长3.89秒。严重心律失常，不进行评估和处理就行剖宫产手术随时有可能发生意外。

针对孕妇的情况，刘艳慧医生上报吕英璞主任后，立即组织麻醉科、心血管内科、新生儿科等多学科会诊。经各专家认真检查并全面评估病情后，决定放置临时起搏器，为母婴安全保驾护航。

正常情况下，起搏器植入需在X射线辅助下进行，考虑到X射线可能会对胎儿造成伤害，在米杰副院长的指导下，经过周密的术前准备，心血管内一科副主任段兵、主任医师吴琳在“零射线”条件下植入。凭借技术与经验，结合心电图起搏图形，随时判断电极到达位置。静脉穿刺，置入鞘管，送入临时起搏电极，设定参数……短短几分钟，整个动作一气呵成，为心脏撑起“保护伞”。

在心内科、麻醉科和手术室多学科团队密切配合下，吕英璞主任、潘秀平主任医师、赵彦南医生为孕妇实施手术，随着一声清脆的啼哭声响起，可爱的小生命平安到来，产妇也露出欣慰的笑容。

难忘这段惊心又温馨的经历，感恩在危急时刻医护人员竭力守护，新春时刻，小齐和爱人特意带着孩子，送来了锦旗与祝福。爱人连连为医护人员点赞：“有你们在身边，我们就觉得特别安心和踏实。”朴实的话语、真诚的笑容让所有在场的人感悟到“生命至上”的真谛！

强强的综合实力，过硬的专业技能，合理的流程安排，出色的应急能力，周到的细致护理……作为危重孕产妇救治中心，市人民医院为每一位孕妈妈与小小生命的每一次守护，都是实力与底蕴的体现。

医生说

妊娠合并心脏病，包括妊娠前已有心脏病及妊娠后新发生的心脏病，是最常见的非直接产科危及孕产妇生命的主要原因。

妊娠期孕妇的总血容量、心排出量随孕周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰；心率也逐渐增加，至妊娠晚期每分钟平均增加约10-15次。如存在心脏疾病的孕妇随血容量与血流动力学变化会增加心力衰竭风险。

从妊娠、分娩和产褥期对心脏的影响看，妊娠32-34周、分娩期和产后3日内心脏负担最重，是心脏病孕妇的危险时期，极易发生心力衰竭。

心律失常按照发生时心率的快慢，分为快速型和缓慢型心律失常。缓慢型心律失常以心率减慢为特征。根据心律失常类型、严重程度及其对心功能的影响，决定是否妊娠和选择终止妊娠时机与方式，并请专科医师协助鉴别诊断及针对性治疗。

所以，建议孕妈妈孕期一定要规范产检，对存在有心律失常等心脏疾病需进行心电图、超声心动图（心脏彩超）及各项化验进行综合评估，方保障母婴安全，平安度过围生期。

如孕期出现心慌、气短、胸闷、头晕、头疼等症状均要引起重视，尽快到医院就诊。

产科（产房）吕英璞专家团队     吕英璞：产科（产房）大主任，主任医师，教授，硕士生导师，河北省危重孕产妇救治专业委员会常务委员，河北省围产医学会委员。

产二科（产房）    

产二科团队擅长：危重症孕产妇救治、病理妊娠诊治、难产、助产及高难度剖宫产手术、宫颈环扎及剖宫产手术伤口美容缝合。

产一科（产房）  

产一科团队擅长： 孕产妇危重症救治，妊娠期高血压疾病、瘢痕妊娠、胎盘植入、凶险性前置胎盘、子痫、胎盘早剥、产后出血、DIC、妊娠合并心脏病的诊治，孕期保健、优生优育咨询、高危妊娠管理，产科各类常见及高难度手术，产后护理、新生儿护理。

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