家属牢记,要先保护好自己,别再刺激患者,要与患者保持距离观察,要耐心与患者沟通劝其就医,理想情况下让患者愿意自行就医,若情况严重可拨打报警电话求助,呼叫救护车,必要时接受外科手术治疗。
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双相情感障碍患者的躁狂症状发作时,情绪会变得高涨愉悦,且症状会维持超过1周,整个礼拜每天醒着的时候都会这样,睡眠也会变少,体力变好、胆子变大,行为鲁莽比较不会计较后果,通常还会合并有夸大妄想,门诊就曾遇到过双相情感障碍患者认为自己是佛祖转世、幻想自己是巴菲特的儿子、一周内预定7套房之类的,这些是双相情感障碍患者会做出的不合理、鲁莽行为。
患者小张(男性,22岁),自幼反应迟钝自闭,6岁被诊断轻度精神发育迟滞,5年前出现情绪情绪低落,无故紧张、忧虑,兴趣降低不想去上学,敏感多疑,怀疑别人背后议论他,自言自语,对家人不关心,当时被诊断为“抑郁症”,口服德巴金、舍曲林等药物治疗,但治疗后患者出现兴奋话多,容易激惹,发脾气,打骂父母、摔东西,再次就诊诊断为“双相情感障碍”,予以德巴金、阿立哌唑、舍曲林、丙戊酸镁、碳酸锂、奥氮平等药物治疗,在长达5年的门诊随访治疗后,患者的症状控制仍不理想。
此次就诊家属告诉医生,患者抑郁发作时无故发呆,对家人漠不关心,生活被动、孤僻懒散;躁狂发作时又表现兴奋,夸大、胡言乱语,说别人对不起他,敏感多疑,怀疑别人背后议论他,他要坐飞机出国去,脾气暴躁、易激惹,与家人相处时易怒,打骂家人、伤人毁物,且否认自己有病,无自知力,社会功能明显受损,经过详细的术前评估及检查,符合手术标准,择日完成手术治疗。
术后,患者的精神状况良好,异常的精神症状得到控制,可以说出家乡、家庭成员等信息,承认自己患病及术前的冲动行为,承诺不再打骂父母,家属也向医生反馈患者的亲情感回归,不仅如此就连眼神都变正常了。
那么当双相情感障碍患者发病时,家属如何与其相处呢?
家属牢记,要先保护好自己,别再刺激患者,要与患者保持距离观察,要耐心与患者沟通劝其就医,理想情况下让患者愿意自行就医,若情况严重可拨打报警电话求助,呼叫救护车,必要时接受外科手术治疗。
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