CCI创新快讯| 最新研究表明飞机噪音会增加心肌梗塞的损害

在过去的十年里，全球疾病负担已经从传染性疾病转变为非传染性疾病。尽管重点还是传统心脏病危险因素的诊断、治疗和预防，但最近的研究表明，自然环境中的危险因素也可能会导致心血管疾病的发生。

交通噪声可能在缺血性心脏病的发展和恶化中起着重要作用。来自美因茨大学医学中心心脏科的研究人员现在发现，噪音暴露（平均声压级72分贝；峰值85分贝）长达4d，导致小鼠主动脉亲炎症基因表达。噪声引起了血管/心脏组织中炎症细胞的粘附和浸润，同时具有促炎症、产生活性氧（ROS）表型的白细胞比例增加，以及外周血中吞噬性NADPH氧化酶/磷酸NFκB的表达。

该小组使用永久性LAD结扎模型来诱发心肌梗死和心功能恶化。在心肌梗死前的噪音暴露诱发了更严重的内皮功能障碍，在用噪音预处理的动物中，血管ROS和炎症迹象的增加更明显。以人口为基础的古腾堡健康队列研究（中位随访：11.4年）的参与者在基线时显示C反应蛋白（CRP）升高，在有噪音暴露史和随后发展为噪音烦扰的情况下，MI后的LVEF更糟。

主要研究者Michael Molitor和Philip Wenzel表示：“我们从研究中了解到，MI前的飞机噪音暴露会大幅放大随后的心血管炎症，并加剧由促炎症血管调节促成的缺血性心衰。我们的转化结果表明，过去曾接触过噪声的人类，如果以后发生急性心肌梗塞，其结果会更差。"

心脏病学家和噪声专家Thomas Münzel总结到，这是第一次进行转化研究，调查飞机噪音对急性心肌梗死的影响，结果是惊人的。在实验动物和人类中，飞机噪音明显夸大了急性心肌梗塞的缺血后果（左心室功能、炎症和氧化应激）。 毫无疑问，交通噪声必须被视为一个重要的心血管风险因素，与高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病相当。

早期发表在JACC上的一篇综述指出，交通运输的噪声会扰乱人体细胞水平，从而增加心血管疾病比如冠脉疾病、高血压、脑卒中和心衰风险。作者提出，噪声会诱发应激反应，其特征是交感神经系统激活和激素水平增加，这可能会引发后遗症，并最终导致血管损伤。越来越多的证据表明，噪声与氧化应激、血管功能障碍、自主神经功能失调和代谢异常有关，不仅增加心血管危险因素，如高血压和糖尿病的不良影响，同时也促进动脉粥样硬化的进展，并增加心血管事件的易感性。

参考文献：

1. M Molitor et al, Aircraft noise exposure induces pro-inflammatory vascular conditioning and amplifies vascular dysfunction and impairment of cardiac function after myocardial infarction, Cardiovascular Research (2023). DOI: 10.1093/cvr/cvad021

2. Münzel T, et al. Environmental Noise and the Cardiovascular System. J Am Coll Cardiol. 2018;doi:10.1016/j.jacc.2017.12.015.

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策划：沈雳/ 责编：陈宝麟

作者：尹安远/ 制作：汪蕊