【医疗】中国医大盛京医院成功抢救一名重症肺栓塞患者

下午5点30分，一个普通的工作日下班之后，第二微创妇科病房里一切如常，满满的忙碌身影。突然，走廊里一阵异常的喘息声引起了病房副主任银铎的注意，急忙走过去查看。站在患者身旁的医生周嘉琪立即汇报：“是一名纠正过重度贫血、因子宫腺肌症腹腔镜全子宫切除术后1日的患者，刚刚离床，就瘫倒在地，患者今晨血红蛋白89g/L，腹腔淡血性引流液30ml左右”。说话间，患者的主管医生辛兵闻讯立即到场。虽然术后刚刚离床的患者发生体位性低血压或低血糖比较常见，但是患者的异常烦躁状态和喘息依然引起了在场医生们的警觉。患者回到病床后，立即接上了心电血氧监测，显示血氧88%，心率145次/分，血压未测出。一场惊心动魄的抢救随即开始。

补液、吸氧、升压、床旁心电图、急检各生化指标、血气分析、急请会诊……一条条指令清晰准确地下达，并被有条不紊地执行着。银铎和辛兵站在患者身边评估着患者生命体征，心中的判定不谋而合——肺栓塞可能性最大。

“患者心率慢了，50次/分。”患者突然失去意识。银铎立即开始心外按压，辛兵也交替上阵，轮流实施按压，在火速赶来的第一重症监护病房医生刘奉天的协助下，几轮CPR后，患者恢复了意识。看着监护仪上恢复出现的数字，大家缓了一口气。挺过了凶险的一关，接下来仍有一系列的难题。

大面积肺梗塞后的首选治疗就是溶栓，但是仅凭临床判定就进行溶栓是万万不行，尤其对于一名刚过术后24小时的患者。而患者刚刚心肺复苏，搬运检查过程中随时有再次停跳可能。在第一呼吸与重症监护内科病房主任赵立、医生刘鑫宇，超声科副主任李晶，以及当天总值班、护理部副主任齐向秀等多方协调努力下，患者迅速完成了心脏超声检查，符合预期判定——肺栓塞的可能性极高。

对于术后患者溶栓方案的选择，经过与第一介入病房 外周血管介入病房充分评估风险后，决定进行血管内溶栓。当天深夜11点的介入导管室内，第一呼吸与重症监护内科病房、第一介入病房 外周血管介入病房的医护们聚精会神地操作着。最终，患者平稳地完成了治疗，现已康复出院。

作为抢救过程的主要经历者，我在诸事平稳后，回想当时的种种，感慨颇多。身为医生，经历重症抢救不可避免。一名重症患者的成功救治需要的因素很多，对于这名患者来说，迅速准确地病情评估、及时有效地治疗措施以及家属的全力配合，都是最终将她从死亡线上拉回来的不可或缺的因素。对于参与救治的每一名医护人员来说，这只是一个普通仅仅略显繁忙的夜晚。治病救人，是医务人员的职责所在，辛苦也好、劳顿也罢，是穿上白衣、举手宣誓时就决定担当的责任。而对于我，这个患者的主管医生来说，在整个救治过程中最大的感慨就是医院多学科团体的鼎力协助。背后有着这样强大的支持力量是我作为盛京人的骄傲和自豪，我会更迅速地成长，依靠着盛京团队，秉承着盛京精神，更好地为广大患者服务。

第二微创妇科病房/辛兵

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