挑战高龄老人开颅手术，福建三博多学科联合“闯关”

高龄甚至超高龄患者生理机能减退、基础疾病复杂，应对脑外科手术的身体耐受能力下降，术中创伤应激更加严重，术后围术期容易诱发各种并发症，将面临更大的风险。无论对患者、家属，还是对主刀医生以及整个医疗团队来说，都是严峻挑战。

2月18日，福建三博福能脑科医院神经外科林志雄教授、翁超群主任团队为一位86岁高龄脑肿瘤患者进行了手术治疗，全切功能区肿瘤的同时患者术后没有任何并发症与不适，经精心治疗与护理，恢复良好，术后仅2天时间患者肢体从瘫痪无力到逐渐正常。

患者，男性，86岁。4年前体检查出颅内占位，未治疗。2月前，出现左侧肢体瘫痪，查颅脑磁共振＋增强：右侧额部占位，较前增大，考虑脑膜瘤伴邻近骨质破坏。当地医生建议手术切除肿瘤，才能解除不适症状。患者家属担心年龄过大，手术风险、手术耐受也是他们无法极为担心的。

图片来源：福建三博

患者家属打听只有北京、上海的大医院才能在切除肿瘤的同时有效降低手术风险。当地医生推荐可以到福建三博脑科看诊咨询，林志雄教授就是来自北京的专家，且神经外科团队翁超群主任、丁亚平主任、林伟力医生已完成过多例高龄患者手术，在福建众所周知。

林志雄教授、翁超群主任详细查阅患者影像资料及身体状况后，考虑到患者肿瘤大且在功能区还伴有水肿，高龄且身体基础条件差，患有心脏病、高血压、糖尿病等等。林教授组织多学科讨论后，先调整好患者目前的身体状态，再按照医院多年实行的高龄患者手术治疗流程（绿色通道）确保患者手术的风险降到最低。同时，注意手术当中由于麻醉药的影响，患者血压波动往往比较大，这对于老年人影响尤其大，因此经验丰富的麻醉师将力争保障老人血压、呼吸、心率维持在与其平时状态一样。

图片来源福建三博

患者最终决定在福建三博脑科医院进行手术治疗。手术不仅非常顺利，手术当天下午患者就从监护室转向了普通病房，而且神志清醒，言语可正常对话交流。让家人更加欣喜的是，术后第二天患者左侧肢体就逐渐恢复力气了。

专家介绍

林志雄

主任医师、教授、博士生导师 首都医科大学三博脑科医院副院长、福建三博福能脑科医院院长

专业特长：

脑出血，脑肿瘤，尤其脑胶质瘤，脊髓脊柱疾病和小儿神经外科疾病，如：脊髓栓系综合征、颅内蛛网膜囊肿、先天性脑积水、儿童海绵状血管瘤、错构瘤、结节性硬化、儿童神经纤维瘤、小儿chiari畸形及颅咽管瘤、脑皮层发育不良性肿瘤等先天性儿童脑肿瘤的外科治疗及后期康复等综合性治疗。

翁超群

主任医师、医学硕士、福建三博福能脑科医院副院长

专业特长：

擅长颅脑损伤及脑出血重症患者的救治；脑立体定向手术；脊髓手术；神经外科幕上、幕下及部分颅底肿瘤切除术；熟练掌握神经重症患者的综合救治。

丁亚平

主任医师、福建三博福能脑科医院疼痛科、麻醉科主任

专业特长：

麻醉与重症医学：已完成1万余麻醉病例，善于危重病人的救治与复苏；胸心、神经、肾上腺、各类腔镜手术麻醉；困难气道解决.超声引导下神经、血管定位技术。

疼痛科：已完成各类微创手术4000余例；精于各类头、面部慢性疼痛，三叉神经痛、蝶颚神经痛、面肌痉挛、颈椎病、带状疱疹后遗神经痛、盘源性腰腿痛等；擅长臭氧治疗、小针刀、银质针、肌肉激发点技术、椎间盘突出靶点射频、等离子射频微创手术、椎体成形术等。