2022检验师题--基础知识（四）

61．能与类风湿因子特异性结合的物质是（）

A.1gA

B.IgG

C.IgE

D IgE

E.IgD

64．免疫放射分析（IRMA）和放射免疫（RIA）都是以放射性核素作为示踪物。这两种方法最本质的区别是（）

A.IRMA相比 RIA特异性高

B.RIA是克争抑制性反应，IRMA则是反应

C.TIMAF成本更便宜

DRIA是放射性核素标记抗原，而1RM抗体

E.IRMAR 反应速率比RIA快

65．在生理情况下，关于WBC变化规律叙述正确的是（）

A.新生儿较高

B.剧烈运动后降低

C.进食后增高

D.上午较低

E.妊娠期增高

66．沉淀反应中如抗体过量将出现（）

A.前带现象

B.后带现象

C.沉淀物增多

D.等价带现象

E.假阳性

67．患者男，50岁，近期出现低热，盗汗，咳嗽、咳痰、痰中带血，胸片X线见肺有空腔浸润，为确定患者是否有肺花进行疾涂片的染色检查是（）

A.革兰染色

B.抗酸染色

C.墨汁染色

D.荚膜染色

E.异染颗粒染色

68检验科工作人员将患者检验结果报告全桌子上，患者或家属自取。为背了哪项则（）

A.自主原则

B.有利原则

C.公正原则

D.知情同意原则

E.保密原则

69正常粪便显微镜检查不能见到的成分是

A.中性粒细胞

B.巨嘴细胞

C.淀粉颗粒

D.脂肪颗粒

E.植物纤维

70．弓形虫的重要终宿主是（）

A.牛

B.马

C.鼠

D.猪

E.猫

71．口服药物因存在首过消除，导致进入体循环的药量减少和血药浓度个体差异大，主要原因是()

A.药物剂型不同

B.饮食差异

C.性别差异

D.肝细胞和胃肠黏膜代谢酶存在差异

E.体重差异

72．多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常（）

A.T细胞

B.浆细胞

C.B细胞

D.单核细胞

E.NK细胞

73．患者女，36岁。外阴出现溃疡，采集溃疡处脓性分泌物，利用暗视野显微镜观察，可见运动活泼的螺旋体。此病原体最有可能为（）

A.淋病奈瑟菌

B.解脲脲原体

C.沙眼衣原体

D.钩端螺旋体

E.梅毒螺旋体

74．患者女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味。查体血压 12／5.3KPa，脉搏110次／分，呼吸28次分，尿糖和尿酮体（＋＋＋）。为了确诊，需进行检查的项目是（）

A.血清丙氨酸

B.血糖

C.血气分析

D.血浆电解质

E.血β-羟丁酸

75．将区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术是()

A.对流免疫电泳

B.火箭免疫电泳

C.免疫电泳

D.免疫固定电泳

E.血清蛋白电泳

76．患者女，指关节疼，对称状，关节周围轻度肿胀。检查：白细胞轻度增高，血沉加快。对临床最有价值的检测项目是（）

A.类风湿因子

B.免疫球蛋白

C.补体

D.肿瘤标志物

E.细胞因子

77．平板划线的主要目的是（）

A.促进细菌生长

B.观察菌体形态

C.分离出单个菌落

D.使细菌大量增殖

E.合理利用培养基

78．患儿男，10岁。发热，咳嗽就诊，临床医生开具的检验申请中，冷凝集试验是检测下列哪种病原体感染的非特异性试验（）

A.肠炎沙门菌

B.肺炎克雷伯菌

C.狂犬病毒

D.肺炎衣原体

E.肺炎支原体

79．患者男，70岁。进行贫血1年，剧烈腰痛3个月。体格检查：肝、脾未及。实验室检查：WBC3.44x109/L, Hb 90g/L,PLT 70x109/L，血沉明显加快，尿蛋白（＋＋＋）。血清蛋白电泳出现M成分，免疫球蛋白定量：IgG增高。骨髓异常浆细胞占60％。腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。该患者最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.原发性巨球蛋白血症

D.反应性浆细胞增多症

E.良性单克隆丙种球蛋白增多症

80．患者女，50岁，3年前有肝炎史，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcAg(+)，经治疗后好转，近来乏力纳差，查体：巩膜黄染，肝掌、蜘蛛痣，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT 150U／L，类风湿因子（＋），抗核抗体1：100（＋）。该患者可初步诊断为（）

A.慢性迁延型肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重症肝炎

D.肝硬化

E.肝癌

以下为答案

61．答案：C

解析：抗-HAVIgM发病后1周左右即可在血清中测出。抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。

62．答案：B

解析：食欲亢进、体重减轻、易怒，怀疑甲亢，故选B。

63．答案：B

解析：类风湿因子是一种以变性gG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体，故可与自身变性的特异性结合。

64．答案：B

解析：RIA为竞争抑制性结合，反应参数与待检抗原量成反相关：IRMA为非竞争结合，反应参数与待检抗原成正相关。

65．答案：B

解析：剧烈运动时，由于边缘池的细胞进入循环池增加，故剧烈运动后白细胞计数升高。

66．答案：A

解析：钩状效应即H00K效应，＂是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象，其中抗体过量叫做前带效应；抗原过量叫做后带效应。

67．答案：B

68．答案：E

69．答案：B

解析：粪便中巨噬细胞多见于细菌性痢疾。

70．答案：E

解析：刚地弓形虫是一种细胞内寄生的原虫，其终宿主是猫科动物，人是其中间宿主。

71．答案：D

解析：首过消除指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝时，部分可被代谢灭活而使全身循环的药量减少，又称为首过效应。存在个体差异。

72．答案：B

解析：多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B配胞发育到最终功能阶段的组织。因此多发性骨髓音归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。

73．答案：E

解析：梅毒螺旋体在皮肤黏膜损害处用纯固刮取组出液，或者取淋巴结穿刺液，在暗视野显微镜下如呈现运动活泼，沿其长轴滚动、屈伸、旋纳、前后等的螺旋体即有诊断意义.

74．答案：E

解析：呼吸烂苹果味怀疑糖尿病酮症酸中毒，酮体丙酮、乙酰乙酸、β-羟基丁酸。

75．答案：D

解析：免疫固定电泳是区带电泳与免疫沉淀反映相的技术，常用于M蛋白鉴定

76．答案：A

解析：类风湿关节炎的临床表现：多关节受累，呈多关节炎症：炎症可引起白细胞增高，血沉加快77．答案：C

解析：平板划线分离法是指把混杂在一起的微生物中的不同细胞用接种环在平板培养面通过分区划线，得到较多独立分布的单个细菌，经培养后生长繁殖成单菌落，通常把这种单菌落当分离微生物的纯种。

78．答案：E

解析：冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原非典型性肺炎的辅助诊断。

79．答案：B

解析：蛋白电泳出现M成分，X线最示骨质疏松、爵穿凿样溶骨损害，可推断为多发性骨髓癌、

80．答案：D

解析：HBeAg（＋）表示病毒在复制，抗HBe(+)表示从急性转为慢性。患者3年前肝炎，现在出现蜘蛛痣。蜘蛛痣常见于肝硬化。

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