【说这说娜】什么样的目标用上了多科会诊？

（一）案例分析

老王昨天学习分享开篇提到，SMART是目标绩效管理的一种。被老王狠狠的批评了一顿，病句+胡话连篇。换句话是SMART是目标管理的工具的一种。

（二）多科会诊

1、目标管理的工具很多，其中OKR是前几年公立医院目标考核的时候比较热推的一个，很多医院纷纷成立了目标办、绩效办等等，希望以目标管理的方式去推动员工的发展。然而， 目标制定后，会发现， 员工的自评和他评会产生严重的分歧，那是因为在设定目标的时候大家没有说清道明。你以为我懂得其实我不懂，我以为你应该懂得其实他一点都不懂。认知的差距，无法用语言来表达。有点像医疗事故里的，本身该是切左脚趾，结果自信的切掉了右脚趾。

2、如何让大家KNOW？----SMART

SMART来自美国马里兰大学管理学及心理学教授洛克。具体的、可衡量的、可实现的、相关的、有时间限制的。

必须了解的SMART招式一：通过影像扫描找到具体的症结， specific 具体的。

例如：2023年希望通过专科联盟推动科室的发展，什么叫发展？发展的概念是什么？可以试着修改为：通过专科联盟提高**科室的医疗服务能力。

必须了解的SMART招式二：通过信息科大数据来测量， Measurable 可衡量的。 进一步修改上一条KR， 通过信息科的大数据看到三年的医疗服务能力，那么测算在非疫情情况下，通过专科联盟的推动将科室的医疗服务能力推动同比**年或者三年均增长10%。 

必须了解的SMART招式三：通过内外部环境来实现， attainable 可实现的。应用内部科室优势病种以及对疑难病例的分析和分享，那么分层分时间的与科室沟通，外部宣教、专科联盟线上线下的课程分析，以及帮扶基层工作等，从而达到同质化的专病诊疗水平，进而疑难杂症的患者从基层转诊到科室。对于运营部来说，也应该定相关的指标，例如带着科室做完多少项目。

必须了解的SMART招式四： 砍掉病灶，留下好的身体， Relevant 相关的。换句话来说砍掉与专科联盟无关的工作，例如科研。 

必须了解的SMART招式五：如果我们讨论的效率， 周转率，住院天数等等， 在规定的时间用好每一张住院床位，time-based， 时间相关的。例如科室在每个季度通过专科联盟的工作都是提高额了诊疗服务能力，那么就是加2分，年底的时候院长发绩效奖励。

（三）总结

SMART原则最大的作用，就是让一千个人心中有一千个哈姆雷特，变成一个。也就是老王单位领导说的“同质化”管理。

作者：成都中医药大学附属医院 医院管理博士

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