自费疫苗，要打吗？打哪些？

免费疫苗和自费疫苗，从最初的研发，到临床试验、生产、运输、销售、使用等等，都没有任何区别。

之所以有免费和自费之分，简而言之，是因为国家还“穷”，暂时不可能将所有种类、所有品牌的疫苗都实现免费接种，只能根据具体情况，选择部分疫苗作为免费疫苗提供，剩下的疫苗就只能自愿自费接种了。

免费与自费，不代表疫苗好不好，重不重要，或有没有必要打。在不同的季节、不同的地区和人群中，一些自费疫苗可预防的疾病可能危害性更大。

我国的很多自费疫苗（如13价肺炎疫苗、Hib疫苗、轮状病毒疫苗等)，在国外是免费的、必须接种的疫苗。

随着国家经济实力的增强，许多自费疫苗已经、或者即将变成免费疫苗。比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗等，它们曾经都需要自费接种，现在都已经是免费疫苗了。相信在以后，会有越来越多的自费疫苗变成免费疫苗。

只要经济条件允许，很显然，应该尽量给孩子接种那些免费疫苗没有包含到的自费疫苗，给孩子提供更广泛、更全面的保护。

疫苗的选择，应该综合考虑疾病感染风险、经济条件等多方面因素。如果一种疾病只有一种疫苗来预防，那么不论国产进口、免费自费，都应该接种。如果相同种类、相同工艺的疫苗有进口和国产品牌可以选择，那么国产品牌的性价比往往更高，或者说打免费的就够了。

目前，各地的免费和自费疫苗的种类甚至接种程序都不完全相同，不同省市（比如北京、上海、天津、广东、江苏……）会根据实际情况和能力，自行将一些疫苗纳入免疫规划，免费接种。

附部分省市非免规疫苗免费接种目录及名单

一、国产13价肺炎疫苗1剂次免费

山东省潍坊市：2021年6月1日起，符合以下条件的儿童即可到辖区内接种门诊预约免费接种。

I.具有潍坊市户籍且至接种时6个月以上未满2周岁的儿童。

II.外地户籍但纳入我市儿童预防接种信息系统连续管理3个月以上，且至接种时6个月以上未满2周岁的儿童。

III.以上儿童无接种禁忌症。

二、灭活甲肝疫苗2剂次免费

江苏省/上海市/北京市/天津市。   

三、灭活脊灰疫苗 4剂次免费

上海市：自2020年10月1日起，本市脊灰疫苗免疫规划接种程序调整为2月龄、3月龄、4月龄、18月龄儿童各接种1剂脊灰灭活疫苗(IPV)。

备注：如果第3剂已接种opv，可以按照接种门诊的预约在18月龄至4周岁接种第4剂Ipv。

四、23价肺炎疫苗免费

上海市：根据<<上海市人民政府关于印发上海市深化医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知>>(沪府发<2011>18号)和<<关于组织实施本市基本医疗公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的意见>>(沪府办发<2011>63号)的要求，上海市自2013年起为本市户籍60岁以上老年人接种肺炎疫苗作为本市重大公共卫生服务项目予以实施推进。

北京市：自2018年12月25日启动65岁老年人肺炎球菌疫苗免费接种。

江苏南通市：2021年市政府为民办实事项目-为市区户籍60-85周岁老年人自愿免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗第3年。

五、AC结合疫苗 2剂次免费 (无锡罗益)

安徽省：“2010年10月14日将AC结合疫苗纳入一类疫苗管理，取代了A群流脑多糖疫苗。

由于安徽省近年来流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行菌株由A群变迁为C群，为更好地保护我省儿童儿童身体健康，有效地预防流脑，卫生厅今年一类疫苗招标将冻干A、C群脑膜炎球菌结合疫苗(以下简称AC结合疫苗)代替A群脑膜炎球菌多糖疫苗(以下简称A群流脑疫苗)。现A群流脑疫苗程序仍为2针间隔3个月，AC结合疫苗基础免疫程序为2针间隔1个月(按疫苗说明书)。”

六、流感疫苗 免费

通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8月后产生抗体滴度开始衰减。为保证受种者在流感高发季节(当年10月至次年3月)前获得免疫保护，建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种；对10月底前未接种的对象，整个流行季节都可以提供免疫服务。

深圳市：从2016年10月31日起，全市各区陆续开始提供为60岁以上老人<深圳市60岁以上的户籍人口和参加深圳市基本医疗保险的非户籍人口>免费接种流感疫苗与23价肺炎疫苗。

2019年10月29日开始，每年为所有中小学在校学生免费接种流感疫苗。

北京市：我市2006年为北京市户籍老年人(≥60岁)和全市中小学在校学生免费接种流感疫苗。

浙江省：我省从2020年开始实施70岁以上老人免费接种流感疫苗政策，部分地区的年龄还有所放宽。如宁波市户籍65周岁以上老年人可以免费接种流感疫苗。

广州市：将从2021年9-10月起对具有本市户籍且年满65周岁及以上的老年人实行免费接种，为广州市2021年的十件民生实事之一。

注：以上内容为个人搜集，资料有限，欢迎大家留言补充。

撰写 | 包包聊疫苗、预防界

校稿 | Gddra  

编审 | Hide / Blue sea

编辑  设计 |  Alice

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