【麻小学超声】经食道超声栏目（八）何意百炼刚,化为绕指柔 ——右室流入流出道切面

何意百炼刚,化为绕指柔

——右室流入流出道切面

大家好，我是“麻小不是麻小”

这一期，我们讲哪个平面呢？就是食管中段右室流入流出道切面。

简称ME RV inflow outflow。

如图

在深度方面，这个切面还是食管中段，但是在探头深度上，比之前主动脉短轴切面差不多或稍微深一点。

首先我们看下这个平面的样子，是这样式的。

该平面的主要结构呢，我们看下图

和上一期的主动脉短轴切面是很相似的。

靠近探头的位置呢，和其他平面一样，都是左房。屏幕靠左边一点的空间，就是右房，左右房之间的结构，是房间隔。位于屏幕中间的，是主动脉的根部结构。而屏幕的下面，从左到有依次为三尖瓣（图中ATVL、PTVL）、右室流出道（RVOT）、肺动脉瓣（PV）、肺动脉（PA）

怎么得到这个切面呢：

方法1：

先打出一个比较标准的食管中段主动脉瓣长轴切面，把主动脉瓣放在屏幕中间，调整晶体角度至30-60°，并微调探头深度，直至看清右室流入、流出道结构。

方法2：

当然也可以先从食管中段四腔心后退探头，打出五腔心的切面，把主动脉瓣放在屏幕中间位置，然后再把晶体角度调整到30-60°，并微调探头深度，直至看清右室流入、流出道结构。

本切面可以观察的内容：

三尖瓣部分结构、右室形态、右室流出道、有时还能看到肺动脉瓣结构。

还是得点下题，在这个切面上，右室绕着主动脉有一个类似半圆的结构，就是我所谓的绕“指柔”。让我想起了“何意百炼刚,化为绕指柔”的诗句。

虽然这个平面只能看到室间隔的一小部分，但是这个平面是观察室间隔缺损的最重要平面。

首先我们了解一下，室间隔缺损的分类：大体分为：肌部、流入道、膜周部、流出道，共四种类型。具体介绍如下表和图。

而我们这个平面呢，虽说只能看到膜周部（黄色）、流出道（蓝色）两种类型的室缺，但是我们通过color也就是彩色频谱，也可以看到一些流入道类型的室缺的血流的。

肌部室缺虽然看不到，毕竟还是发生率比较少的。这一个平面，可以看到多个室缺类型，能不重要吗？学习起来吧，嘿嘿。

看样子，“三年自然灾害”已经结束，工作量恢复甚至超过疫情前，大家多注意身体。谢谢大家。

第八篇咱们就到这里吧~

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版主/麻小不是麻小

排版/阿梦  

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