急诊科是我国医疗体系中的薄弱环节

21世纪以来，我国医疗事业获得了长足的进步，很多县级医院都可以做介入治疗，做开颅手术了。但急诊科一直是薄弱环节，这表现在：

1、急诊科不受重视（或者只是嘴上重视），一直没能规范建设与运作；

2、急诊科对自己定位不清楚，工作目标不明确（功能布局上受限）；

3、急诊科就是患者转运队，急诊专业就是“没有专业”；

4、院领导、科主任没有发展急诊专业的长远计划；

5、急诊科任务繁重，待遇较低，留不住人，队伍不稳定；

6、急诊与临床专科理念不同，互不信任；

7、急诊与专科脱节，衔接不紧密；

8、急诊信息化严重不足、院前院内信息互通不足。

与此相应的，老百姓对急诊科有误解，很多普通疾病也去急诊科治疗。据不完全统计，县级医院急诊科有60%以上的就医者都是普通患者。即，他们完全可以在正常上班时间，挂门诊的号。

之所以有这么多人来急诊科看病，一是因为他们白天没时间，工作日不愿意请假，二是因为他们不想在门诊排队等，觉得挂急诊号能快一些。

诸方面因素一起作用，导致急诊科发展薄弱，“急诊不急”，急救资源被普通患者占用，真正要用到的时候却不给力。

近年来，从政府到医院已经认识到这个痛点，并着手解决了。包括：

1、组建“一个急救中心——数个急救分中心——若干个急救站”的区域性急诊急救体系，打造“社会急救—院前急救—院内急诊—EICU”的急诊流程，资源统筹，人员联动，统一指挥。

2、推动基础设施建设，破解急诊科发展的用房困境。我国绝大部分医院都是先修住院楼，然后是门诊楼，现在轮到急诊科了。急诊科的空间重新布局，流程才能顺畅。

3、探索多学科诊疗模式，建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等五大中心，并通过国家验收。

4、加大急诊科与院内其他学科的联系与配合，与心内科、胸外科、神经内科、神经外科、ICU、透析室等一起，组织专项应急预案演练，以达到配合默契，相互支持。

5、强化急救专业人才队伍建设。首先要任命一个精干的急诊科主任，选择合适的医生、护士，并在绩效等上对急诊所有倾斜，以此稳定急诊科的医生、护士。同时重视急诊急救培训，掌握多个相关专业的知识与技能，轮流到上级医院进修。

6、通过电视、互联网等做好科普宣传，教会老百姓一些急救、自救的技能。像心肺复苏，应该是现代公民必会的技能。急救人员还要进社区、进基层、进学校，开展“中国心肺复苏周”、“成‘救’你我”等宣传活动，培训更多“第一目击人”，让院前急救深入人心。

我国在普通病房的建设上已经够了，每十万人拥有的病床数超过美国一倍还多，但急诊急救能力还需要增加。以后很多大县要专门建设急诊楼。