家属护理卧床的癌症病人需注意的地方

晚期癌症病人症状明显，卧床不起，而接受放、化疗反应重者，他们往往也无力自理，家属需要全方位照料他们，如帮助擦洗、换衣、喂饭等。

在照顾这些卧床病人时，家属有哪些需要注意的地方？

小心压疮

卧床病人由于肢体活动减少，局部组织处于长期受压状态，往往还有大小便失禁、出汗多、营养不良等因素使压疮的发生很难避免。压疮一旦发生，其创面的修复较为困难，不仅会使病人的痛苦增加，也会给家属带来较大的负担。

家属应保持卧床病人的床褥、被单要清洁、柔软、平整，有条件的病人应使用气垫床，若无条件的可使用较厚的海绵垫。对于大小便失禁病人的床垫要经常换洗，还可使用一次性尿垫，勤观察，一发现潮湿立即更换。

在病情允许的情况下定时给卧床病人翻身，一般白天2小时翻身一次，夜晚每3小时翻身一次，当然，这个时间可以根据病人的具体情况来制定。

注意在翻身的时候，先将病人的身体抬起，然后再挪动位置，避免对病人的拖、拉等。每日用温热水为病人擦洗皮肤、腹股沟部、腋下、会阴部，对受压部位及隆突处进行按摩。

高蛋白、高营养饮食可以增加病人抵抗力和皮肤的弹性，也是预防压疮的重要措施。

饮食注意

长期卧床的病人，由于活动量减少，消化功能较差，很多病人出现食欲差的情况，所以在饮食上一方面要注意营养均衡易消化，另一方面尽量做到色香味俱全能引起病人的食欲，应多进食新鲜蔬菜水果，还应鼓励病人多饮水。

病情允许的情况，建议坐起来吃饭，前倾15度。不要只是将床摇起来，仰靠在床上吃。因为仰靠着吃可能会发生隐性或显性的呛梗，容易导致肺部感染。需要喂饭的病人，在进餐时要让他将头偏向一侧，以免食物误入气管。

不能坐的病人平时要勤翻身，勤拍背，拍背时要将手掌鼓起，呈空心状，从下往上扣拍，鼓励病人咳嗽排痰。

肌肉锻炼

卧床期间，医生会要求家属给病人做按摩。因为卧床长时间不动容易造成人体关节粘连，从而导致疼痛的出现。

在做按摩时不能只是捏肉，要针对人体的各个关节进行屈伸、旋转、弯曲等，比如让关节尽可能的弯曲，然后再极度的伸直,每个关节反复操作3～4次左右。

不过，只要卧床病人没有丧失手部功能，可以自己吃饭、喝水、洗漱、更衣的，就让病人自己做。长期卧床肌肉会萎缩，病人自己动手也是锻炼肌肉的机会。

排便和排尿

长期卧床的病人非常容易出现便秘，应该多食用一些富含粗纤维的蔬菜及水果，每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水，淡盐水或者蜂蜜水。为病人做腹部顺时针方向的按摩，使病人养成每日排便的好习惯。

便秘多日仍不能解决伴腹胀、烦躁时，应给予开塞露或直接带手套将大便挖出，每次排便后用温水清洗肛门，保持局部干燥。

家属平时注意要认真观察卧床病人尿量、性质、颜色等，一旦有感染发生时，及时就医接受治疗。平时鼓励病人多饮水，定期做尿常规检查。

睡眠问题

由于病人长期卧床，对于其睡眠情况也不必要求同一般健康人相同，不需要其夜间与白天的睡眠时间成比例，只要总的睡眠时间没有明显的减少就可以。

建议家属坚持在睡前给病人用温水洗脚，对于一些病情许可的病人，睡前可以可喝一杯糖水，不要在睡前吃得过饱，安排好合适的枕头及睡眠体位，不要看一些画面比较刺激的电视节目。睡眠时，嘱病人穿宽松柔软的衣物，贴身的内衣应该选用纯棉的针织品。

如果病人常出现失眠等状况，建议床头摆放一些可以散发香气的水果等，或者入睡前听一些有助于睡眠的轻音乐。对于严重失眠或者严重焦虑的病人应该给予一些相应的药物治疗。

心理调节

家属要多关心体贴病人，尽量不要把不良情绪带给病人，这对病人的康复很重要，使病人从家属的鼓励和支持当中获得战胜病魔的力量。即使无法完全康复，也能坦然的面对这一事实，积极主动配合医护人员给予的治疗和护理，提高自己的生活质量。

内容参考

[1]李占芳. 长期卧床病人的护理措施和体会[J]. 大家健康:学术版, 2014.

[2]董进, 王焕中. 长期卧床病人的基础护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(1):2.

[3]护理卧床老人，要避开这四个误区！

转自：三七二十e 2022-10-27

本文仅作科普，具体诊疗方案需结合患者详细病史，如您有较为紧急的疾病问题，建议及时前往医院就诊，以免耽误治疗。