【协和名片】学科巡礼⑱ | 放疗科：肿瘤克星 精益求精

放疗科

学科概况

放疗科是福建省临床重点专科，福建省消化、血液系统与乳腺癌恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心，福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室，是美国国立癌症研究所（NCI）Lattice协作组国内唯一会员单位，同时还是射波刀治疗系统全国临床科研教学培训基地、国家级基层肿瘤中心建设培训项目放疗培训基地、国家住院医师放射肿瘤科规范化培训基地。

率先引进放疗专用大孔径CT模拟定位机及三维激光定位系统，拥有美国VSI型射波刀(Cyberknife)，其中射波刀是华南地区首台，标志和彰显着我院放疗科综合实力在华南地区的领先地位。

为了确保放疗质量，提高疗效，科室还配置了实时图像引导系统（IGPS）、体表光学追踪系统（Catalyst，C-RAD）、呼吸门控系统（RPM）等先进图像引导设备。在省内率先开展三维适形调强放射治疗（IMRT）、图像引导放射治疗（IGRT）等当时先进的放疗技术。紧跟国际形式，开展容积调强放射治疗(VMAT)、立体定向放射治疗（SBRT）等目前先进技术。

射波刀（左）、直线加速器（右）

实时图像引导系统

特色医疗

引领放疗新技术，满足患者新需求

01、Lattice技术（空间分割放疗技术）

治疗前VS治疗后

宫颈癌颈部淋巴结巨大转移灶接受Lattice技术放疗（患者存活至今4年余）

Lattice技术主要是用于晚期巨大肿瘤、常规放疗疗效差的病人。放疗科自2017年4月在国内首次开展该项新技术以来，共完成晚期巨大肿瘤病人200例左右，临床有效率高达70%以上。现已总结了大量临床经验，发表文章数篇，成为美国国立癌症研究所（NCI）Lattice协作组中唯一国内会员单位，并参与撰写了该技术白皮书，受国内外同行认可。目前该技术已经推广到多个放疗单位，包括中国医学科学院肿瘤医院等多家肿瘤中心。

NCI Invitation Letter_ClinicalWorking Group

02、基于全身治疗基础上的分段SBRT（split-course SBRT based on systemic treatments,3-S）

子宫内膜样癌综合治疗后全身多发转移（转移灶：右侧腹股沟淋巴结、左侧肾上腺、左侧坐骨）接受3-S治疗前后（转移灶退缩明显，KPS100分)

基于全身治疗基础上的分段SBRT（简称3-S）的优势在于将既往的连续照射模式分割成为在每个全身系统治疗（化疗、靶向、免疫）的每个周期中给与1次大剂量照射方式，该技术可以协同改善提高系统治疗及放疗的效果，同时还会大大降低治疗的毒副反应，使放疗跟全身系统治疗更加完美结合。该理念系国际首次提出，已经注册临床试验2项，临床试验初步结果令人鼓舞。同时受到美国Timmerman教授（被美国同行尊称为SBRT之父）等国际、国内专家的一致好评及认可，多次在国家级会议上交流并获邀在国际期刊做专题论述。

03、脉冲式低剂量率放疗技术（pulsed low dose rate radiotherapy, PLRT）

放射线的生物效应可以持续数年乃至终生，理论上，同一部位的第二次放疗相当有挑战性，而第三次放疗更是难上加难。针对接受过2次放疗又再次同一个部位复发的病人，科室率先采用低剂量率照射，即把常规一次2 Gy的剂量分成10个脉冲，每个脉冲间隔3-5分钟，同时把加速器的剂量率降至50-100 MU（常规是600-800 MU），把1分钟的照射时间拉长到30-40 分钟完成。该技术的优点是通过延长照射时间降低毒副反应，同时该技术具有促进肿瘤细胞的超敏作用，在降低毒副反应的同时保证了治疗效果。目前已经完成治疗病例15例，有效率达80%以上。

04、低剂量照射治疗良性病

在国际上首次采用低剂量（0.5Gy照射一次）照射治疗III期压疮，获得良好效果，目前整理成的个案报道已正式发表，同时整理撰写了相关规范，并与护理部合作进行前瞻性临床试验。该技术还吸引上海复旦大学教授慕名而来寻求治疗。后期将继续开展低剂量照射技术，将其应用于各类良性病治疗，比如常规治疗难以愈合的创面处理，退行性骨骼疾病（关节疼痛性关节病），过度增值性疾病（掌腱膜挛缩症），有症状的功能障碍（异位骨化）等。

腰骶区压疮0.5Gy/次的低剂量放疗

Ａ：放疗前；Ｂ：放疗后８天；Ｃ：放疗后12天；Ｄ：放疗后６个月

科研创新

临床科研巧结合，协同创新共发展

科室重视临床、科研并行，近年发表文章近100篇，SCI 收录占比 60%以上。获批国家级项目资助 3 项，省部级项目 30 余项。目前已完成、在研及参与的clinical trail 注册的前瞻性临床试验23项。科室还注重基础研究，包括纳米增敏、放疗敏感性、放射损伤及防护、良性病的低剂量放疗等。注重科研转化，研发了可替代腔内近距离后装治疗的智能机器人系统、支气管镜智能导航植入可回收金标等。

人才培育

打造人才强梯队，学科储备涌后浪

现全科共有医护人员88人，高级职称6人，分设临床医生组、医学物理组、放疗技术组及护理人员。其中肿瘤放射治疗专科医生25人、医学物理组10人、放疗技术人员28人。科室注重国际交流与人才培养，具有留法背景3人，留美背景2人。积极引进人才，包括福建省高层次引进人才3人。

夯实基础奋发图强，持续学习永保活力

培训基地挂牌

作为福建省住院医师规范化培训放射科基地、国家级基层肿瘤中心建设培训项目放疗培训基地、射波刀治疗系统全国临床科研教学培训基地，承担临床医学、医学影像技术、等专业见习、实习、规范化培训以及硕士、博士、博士后等各层次医学人才的培养，为我省医学院校的学生提供优秀教学资源，在教学方面获得国家级、省部级及校级荣誉20余项。

于2017年建立于金明院士工作站，引进美国内布拉斯加州立大学医学中心(UNMC)放射肿瘤学林琦教授、美国迈阿密大学吴晓东教授等作为客座教授，为科室的发展提供良好的平台和资源。

夯实科研基本功，坚持继续教育。从2009年起，科室规定每人每天完成2篇自主文献阅读与学习；每周四安排研究生精读文献汇报、病例讨论、全科业务学习、研究生科研进度汇报等；每两周一次邀请美国林琦教授进行远程讲座。

注重国内外交流，站位全球视野。每年举办国家级精准立体定向放射治疗新技术研讨班及省级RTUP放疗质量控制高级研修班、基层技术帮扶活动等，发挥专科技术辐射能力，促进新技术推广及成果转化，带动区域内人才培养和技术进步。

END

撰稿：放疗科

责编：叶颖 黄怡晨 杨莞颖

编审：苏萍