2023卫生资格考试--临检部分（十）

第四章血液分析仪及其临床应用

一、检测原理

1.电阻抗法血液分析仪检测原理也叫库尔特原理。电阻抗法血细胞分析仪检测原理：脉冲振幅大，细胞大；脉冲数量多，细胞多。

2.白细胞分类计数原理:根据电阻抗法原理,经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时,脉冲大小不同,将体积为35-450fl白细胞,分为256个通道。白细胞直方图,横坐标为细胞体积大小,纵坐标为不同体积细胞的相对频率,称为细胞直方图。

【拓展】在白细胞直方图上细胞排列的顺序不是细胞的原始大小，而是经过溶血剂处理后的细胞大小。白细胞中体积最大的是单核细胞，但在直方图中，只在中间型细胞区（又叫单个核细胞区）

白细胞分类计数原理

根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450fl白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞位于35～90fl的fl小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶，颗粒多，胞体大，位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

血红蛋白测定原理:当稀释血液中加入溶血剂后,红细胞溶解并释放出血红蛋白,血红蛋白与溶血剂中的某些成分结合形成一种血红蛋白衍生物,在特定波长(530-550m)下比色,吸光度变化与稀释液中Hb含量成正比,最终显示浓度。

激光与细胞化学法中过氧化物酶检测通道:过氧化物酶活性为嗜酸性粒细胞>中性粒细胞>单核细胞,淋巴细胞和嗜碱性粒细胞无过氧化物酶活性。

幼稚细胞检测系统:在细胞悬液中加入硫化氨基酸,幼稚细胞的结合量多于较成熟的细胞。

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