典型图片•嗜酸细胞性膀胱炎

       嗜酸性膀胱炎是一种罕见的嗜酸性粒细胞透壁浸润性和增殖性炎性病变，儿童发病罕见，病理表现为膀胱壁各层的嗜酸性粒细胞浸润。

        嗜酸性膀胱炎病因不明，可能与变态反应有关。主要临床表现为尿频、尿急、疼痛(耻骨上膀胱区疼痛/尿痛)、血尿(肉眼/镜下)、排尿困难、遗尿等，部分患者存在外周血嗜酸性粒细胞增多。血常规、尿常规、影像学检查、膀胱镜检查为常规检查，确诊依靠病理诊断。嗜酸性膀胱炎儿童患者较成人自限性强，主要治疗方法为联合应用糖皮质激素、抗组胺药物等。当出现严重并发症或病变持续进行性加重时可行手术治疗。

图1 嗜酸细胞性膀胱炎声像图。12岁男孩，确诊嗜酸细胞性肠炎。

图2 嗜酸细胞性膀胱炎高频超声检查声像图。12岁男孩，确诊嗜酸细胞性肠炎。高频超声显示膀胱壁全层增厚，增厚的膀胱壁因为组织增生和纤维化以及炎性细胞浸润而呈现为不均质的回声，内部可见血流信号。

上面的声像图图图片与昨天的嗜酸细胞性肠炎的图片来自同一病例（ 典型图片•嗜酸细胞性肠炎）。在4.5%的病例中，嗜酸性胃肠道疾病与嗜酸性膀胱炎相关。同样的，膀胱壁的弥漫性或节段性增厚是嗜酸细胞性膀胱炎的主要声像图表现，但缺乏特异性，应该与结核病、腺性膀胱炎、膀胱子宫内膜异位症、膀胱和胃肠道肿瘤以及化疗或放疗损伤等等相鉴别，最终诊断需要依赖于病理学。

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