肠息肉切了还会再长？术后定期复查很重要

大肠息肉，是肠道黏膜表面上所有隆起性病变的总称，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩。在日常体检中，有时报告上会提示有息肉，因平时并未有什么不适感觉，很多人不以为然。

人到中年，竟确诊肠癌

五十多岁的王大叔（化名），怎么也没想到，平时身体健康的自己竟然患上了癌症。

据悉，王大叔是在我院消化内科做胃肠镜检查中发现的，在该次肠镜检查中，发现其肠道内竟有数个息肉，其中一处可清晰见菜花样肿物，病理送检进一步确诊肠癌。 

（现场拍摄：患者肠镜下检查图像）

消化内科吴勇主任解释道：“恶化的肠息肉，是很容易发展成结直肠癌的。但由于早期很少有明显症状，也很少引起出血和梗阻，往往不易被发现，多在体检或检查其他疾病时才会被发现。”

息肉切除仍会复发，需定期复查

很多人觉得，要是发现息肉，并且也切掉了，那肯定没问题了。实际上，在临床中息肉切除后又复发的案例还是不在少数的。

吴勇主任表示，年前消化内科还接诊了一位息肉切除又复发的女性患者。

据了解，这位李女士（化名）约在一前出现便血情况，在外院做了肠镜检查发现息肉，当时就切掉了。

医生叮嘱她要定期复查肠镜，但李女士觉得身体也没出现不舒服，工作又忙，便没有放在心上。

谁知近一个月来又出现便血、腹痛等情况，赶紧到我院检查，果然息肉复发，并且癌变了，幸运的是发现还算及时。

吴勇主任介绍，肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变，但如果炎症反复发作，长期刺激，或受外部刺激影响，也可能发生癌变。

而后者（腺瘤性息肉）属癌前病变已被公认，其又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。有相关研究发现，复发患者中绒毛状腺瘤的复发几率比较高，而管状腺瘤的复发率相对比较低，所以如果患有绒毛状腺瘤类型的长息肉患者，出现复发率的几率相对比较高。

此外，有家族遗传史、吸烟酗酒、患代谢综合征（如糖尿病，高血压，高脂血症）、息肉的大小数量等也可能是复发的因素之一。

多长时间复查合适？

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，但幸运的是，它也被称为“懒癌”，息肉从发生到癌变，一般需要5-15年时间；若能早期发现，治愈率可达90%以上。目前，肠镜是结直肠癌最直接有效的检查方式，也是其确诊的“金标准”。

消化内科吴勇主任结合自己多年的临床经验给广大群众建议：

1）如果单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2-3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜；

2）多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。增生性息肉因生长较慢，病人可1-2年随访1次；

3）腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月-1年；

4）绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月-1年。若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查。