2023卫生资格考试--临检部分（九）

嗜酸性粒细胞

日间变化：白天低，夜间高，上午波动大，下午较恒定，与糖皮质激素脉冲式分泌有关。劳动、寒冷、饥饿、精神刺激使嗜酸性粒细胞减低。

增多：过敏性疾病、寄生虫感染、皮肤病、血液病、某些恶性肿瘤（肺癌） 减少：病原体急性感染期。

原因：急性感染期机体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增加，嗜酸性细胞随之减少。恢复期，嗜酸性粒细胞重新出现并逐渐增多。

【拓展】嗜酸性粒细胞计数时，需要在低倍镜下计数2个计数池共10个大方格内嗜酸性粒细胞数量

淋巴细胞

人体主要的免疫细胞，分为B淋巴细胞和T淋巴细胞。B淋巴细胞经抗原刺激，分化为浆细胞，产生特异性抗体，参与体液免疫。T淋巴细胞参与细胞免疫。

生理性增多：儿童期淋巴细胞生理性增多 病理性增多：传染病，比如传染性单核细胞增多症，结核病；肾移植术后；白血病 减低：接触放射线，应用肾上腺皮质激素 异型淋巴细胞：在传染性单核细胞增多症等，淋巴细胞增生，出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。

分为3型：

Ⅰ型（空泡型，浆细胞型）：胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规则形。核圆形、肾形、分叶状，常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。　

Ⅱ型（不规则型，单核细胞型）：胞体较大，外形常不规则，可有多个伪足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不规则，染色质较粗糙致密。胞质丰富。染淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深，一般无空泡，可有少数嗜天青颗粒。

Ⅲ型（幼稚型）：胞体较大，核圆形、卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1～2个核仁。胞质深蓝色，可有少数空泡。

单核细胞

生理性增多：儿童外周血单核细胞较成人稍多 病理性增多：某些感染（如亚急性感染性心内膜炎）、活动性肺结核、某些血液病等

异常形态浆细胞

Mott细胞：胞浆内充满大小不等，直径2-3µm球体，呈桑葚样，见于反应性浆细胞增多症，多发性骨髓瘤等。 Russell小体:浆细胞内有数目不等、大小不一、直径2-3µm红色小圆球。见于多发性骨髓瘤、伤寒、疟疾、黑热病等。 火焰状浆细胞：浆细胞体积大，胞质红染，边缘呈火焰状，见于IgA型骨髓瘤。

最后靠靠大家的眼力 能不能认出这些呢？

打赏