典型图片•嗜酸细胞性肠炎

手机横过来再看一遍：

      这是一例典型的嗜酸细胞性肠炎的病例，12岁男孩。

      嗜酸细胞性肠炎在声像图上并没有特异性，一般表现为节端性肠壁的增厚。声像图改变与病变累及的解剖结构和组织学层次的不同，其表现是不同的。本例患儿大部分的小肠肠壁增厚，累及肠壁全层，因此肠壁周围伴有大量的炎性脂肪包绕（跟着CT/MRI学超声：Fat stranding）。

      嗜酸性胃肠炎是一种炎症性疾病，表现为胃肠道内不同程度的嗜酸性粒细胞浸润，由Kaijser于19371年首次描述。

      研究表明，食物过敏、炎症状况、感染、恶性肿瘤以及一些药物如硫唑嘌呤、依那普利、卡马西平和抗肿瘤坏死因子等都可以引发炎症过程。

         嗜酸性胃肠炎主要影响女性，在18岁或更年轻的人群中更为普遍。患病率是十万分之五左右。

       正常情况下，除食道外，胃肠道各处都有嗜酸性粒细胞。在儿科人群中每平方毫米高倍视野（HPF）嗜酸性粒细胞密度，以下是基于报告文献的建议数字：

• 胃：大于或等于30个嗜酸性粒细胞/5 HPF

• 十二指肠：大于或等于30个嗜酸性粒细胞/HPE

• 回肠：大于56/HPE

• 右结肠:超过100个/HPE

• 横结肠和降结肠：超过84个/HPE

• 直肠乙状结肠：超过64/HPF

    糖皮质激素是嗜酸性胃肠炎的主要治疗方法。类固醇的剂量应该在两周内迅速减量。类固醇剂量快速递减的目的是治疗严重症状，而不是针对组织嗜酸性粒细胞增多症，因为纤维化相对较少见。

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