惊险！怀孕 5个月，双胞胎急着想“出来”……

“出生快半个月了，俩孩子都好……”两天前，浙江省人民医院产科彭美莲副主任医师接到初为人母的晓英（化名）的电话，她的声音中透着兴奋与感谢。要知道，这对双胞胎来之不易，孕5个月时就想“出来”看世界，面临流产危险，幸好产科专家连夜手术拦截将其“送”回该待的位置，直至最近足月降生。

连夜手术将心急宝宝 “归位”

36岁的晓英结婚多年才好不容易怀上孩子，还是一对双胞胎，这让她每天都沉浸在孕育新生命的喜悦中。可老天爷似乎还在考验她，孕22周时，晓英突然面临流产风险。

“那天是例行产检，我到医院做四维脏器大排畸检查。”晓英回忆说。当时，超声医学科徐子宁副主任医师在排查宝宝脏器时意外发现，宝宝虽没问题，晓英的宫口却已开到4到5公分了，宝宝随时可能要掉下来，十分危险。

超声医生很快联系上产科彭美莲副主任医师，晓英被确诊为双胎合并宫颈机能不全，伴宫颈内口扩张。“我们看见一个大大的羊膜囊鼓在那里，宝宝已滑到宫颈外口，透过羊膜囊还能看到宝宝的肢体在活动。这事搁在以前，两个宝宝肯定没法保住了。”

彭美莲说，像这样的情况，需要做紧急宫颈环扎手术，但难度和风险很高，术中可能刺激宫颈导致宫缩或胎膜破裂，诱发流产，而患者的宫口已开到4~5公分，还是双胎，对宫颈的压力更大了，稍有不慎，就会弄破羊膜囊导致破水或在缝合过程中撕裂宫颈，不仅宝宝有流产风险，大人也会遭遇宫颈裂伤可能。

“这两个宝宝来之不易，我一定要搏一搏的！”晓英肯定地说。

彭美莲（左）等在手术

事不宜迟，专家们决定连夜做手术。经过1个多小时的努力，双胎紧急宫颈环扎术顺利完成，两个调皮性急的宝宝被“送”回妈妈的子宫腔里。

接下来，在产科团队的保驾护航下，晓英先后渡过感染、出血、早产等数道难关，圆满保胎至足月，剖宫产下一对可爱的“兔宝宝”。

杨立伟（右一）在查房

建议高危妇女在孕前就做宫颈评估

宫颈机能不全

产科主任杨立伟主任医师介绍，宫颈机能不全又称子宫颈口松弛症。它指宫颈结构或功能缺陷，在妊娠未达到足月的情况下，宫颈出现变短扩张甚至羊膜囊膨出，最终导致中期妊娠流产或早产。

宫颈环扎术

“宫颈环扎术是目前宫颈机能不全唯一明确有效的手术方法。”杨立伟解释，通俗说来，就是用线把子宫宫颈缝合抽紧，避免宫颈继续扩张或缩短，守住宝宝的“家门”，让宝宝乖乖地呆在妈妈肚子里，直至降生。“该手术技巧性要求高，术后管理非常关键。如未能正确把握手术时机、手术指征和术后管理，也可能会带来严重的并发症。”

宫颈评估

杨立伟表示，对于有中期妊娠流产、早产史、宫颈手术史及生殖道畸形等高危因素妇女，建议在孕前就做宫颈评估，检查宫颈是否松弛，在孕中期严密监测宫颈长度。

● 对于明确诊断的宫颈机能不全，在孕12~14周就可考虑预防性宫颈环扎术；

● 已错过行择期预防性环扎手术的宫颈机能不全病人，一旦发现，建议尽可能到有条件的医院就诊，找有经验的医生做紧急宫颈环扎手术。

产科

浙江省人民医院产科力量雄厚，依托综合性医院的优势，承担并出色地完成浙江省及杭州市周边地区的高危孕产妇及疑难急危重病人的诊治任务，是省危重孕产妇的主要转诊中心之一，同时，产科是国家危重孕产妇监测单位和国家级出生缺陷监测单位。作为具有产前诊断技术资质的医疗机构，可以为有需要的妇女提供产前诊断技术服务。医疗范围：常规孕产期保健检查、高危孕妇处理、各种难产处理、各种妊娠并发症、合并症的处理，各类产科相关手术；孕前产前咨询、羊膜腔穿刺胎儿染色体诊断、经皮脐血穿刺胎儿染色体诊断、产前诊断会诊等。

专家介绍    

杨立伟

浙江省人民医院产科主任，主任医师

擅长：高危产科如产科合并症、并发症的诊治，如子痫前期、胎盘植入、凶险性前置胎盘、疤痕子宫再生育及妊娠合并心脏病、免疫性疾病、肝病、肾病、血液病等，曾成功抢救围生期心肌病危重孕妇，对早产及新生儿窒息抢救有较丰富的诊治经验。同时擅长产前诊断相关工作。

彭美莲

浙江省人民医院产科副主任医师

擅长：产科并发症诊治、难产处理。

来源：天目新闻

宣传统战部综合整理编发

图片来源：摄图网及网络

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