卒中专栏：白果内酯药理作用之改变心脏血流动力学

白果内酯是从银杏科植物银杏中提取出来的唯一的倍半萜物质，具有改善脑循环、改善缺血后脑组织能量代谢、保护中枢神经系统，并对心绞痛、心肌梗死、冠心病、高血压和心律失常等心脑血管疾病有良好的疗效。银杏内酯注射液的成分包括银杏内酯和白果内酯。

之前的两篇文章中我们分享了白果内酯药理作用的研究，包括保护神经系统，改善缺血再灌注损伤，以及降压、减慢心率。今天的文章，我们仅就萜内酯（白果内酯）改变心脏血流动力学和冠脉流量的一些药理作用及其作用机制做阐述，先一起来看看吧。

杨为民等研究发现，白果内酯可以改变心脏血流动力学，如通过给正常麻醉大鼠静脉注射银杏叶提取物后，大鼠的血流动力学发生改变，以及拮抗PAF引起的心血管功能改变。陈家欢等研究发现，白果内酯还可以通过抑制心肌细胞Ca2+内流从而抑制心肌收缩力，降低心率。减少心肌耗氧量，舒张血管，增加冠脉流量，降血压。因而认为，白果内酯可能通过抑制细胞Ca2+内流从而达到抑制心肌力、减慢心率、降低心肌耗氧量，舒张血管和内脏平滑肌，增加冠脉流量，降血压的目的。

白果内酯为银杏内酯注射液中一种重要成分，能改善缺血后脑组织的能量代谢，具有抗炎症免疫和兴奋性氨基酸神经毒性作用，能抑制神经细胞的凋亡、促进神经元的增殖分化，并能减轻脑水肿的发生和脑部循环障碍，降低动物血压、减慢心率和增加冠脉流量。虽然，白果内酯的作用机制还不是十分明确，但是毋庸置疑白果内酯在保护心脑血管方面确实发挥着重要作用。

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