四个医生创立：百年历史的“世界第二大医院”

创立至今一百多年有着“世界第二大医院”之称的克利夫兰诊所，据悉该院一百年前从一家小型门诊诊所，发展成为如今世界上第一个综合国际卫生系统。在全球拥有超过 65，000 名护理人员，每年在 200 多个地点接待近 600 万患者。

克利夫兰诊所在1921年首次组织为多专业团体实践时，处于现代医学的最前沿。克利夫兰诊所为何可以被患者称之为“最美好的医院”且让医务人员为之向往，今日让我们一起走进关于克利夫兰诊之谜。

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一家非营利性多专业学术 医疗中心 克利夫兰诊所

克利夫兰诊所是一家非营利性多专业学术医疗中心，其将临床和医院护理与研究和教育相结合。据悉该诊所位于美国的俄亥俄州克利夫兰，由四位著名医生于 1921 年创立，其愿景是基于合作、同情和创新的原则为患者提供出色的护理。

克利夫兰也是一家教学医院，被评为俄亥俄州和克利夫兰都会区排名第一的医院，也是全国心脏病学和心脏外科最好的医院，擅长照顾这些专业中最重症、医学上最复杂的患者等等。

克利夫兰诊所在心脏病学和心脏外科，胃肠病学和胃肠道外科，老年病学，妇产科，风湿病学和泌尿科方面排名全国前5位。它在几乎所有程序和条件下都被评为高性能。

在第一个世纪，克利夫兰诊所引入了许多医疗第一，在世界各地开设了设施，并为跻身全国顶级医院现在，100年后，创始人的愿景仍然是克利夫兰诊所的使命：关心生命，研究健康，教育服务者。

迄今为止克利夫兰诊所开创了许多医学突破，包括冠状动脉搭桥手术和美国首例面部移植手术等。据悉《美国新闻与世界报道》在其年度“美国最佳医院”调查中一直将克利夫兰诊所评为全美最佳医院之一。

据悉在克利夫兰诊所的全球72，500名员工中，有超过5，050名受薪医生和研究人员，以及17，800名注册护士和高级实践提供者，代表140个医学专业和亚专业。且为员工提供了多元化与包容性的办公室，其总体患者满意度评级达4.8分（总分5分）。

此外还拥有6500张床位的卫生系统，包括克利夫兰市中心附近占地 173 英亩的主校区、22 家医院、220 多个门诊设施，包括俄亥俄州东北部的地点;佛罗里达州东南部;内华达州拉斯维加斯;加拿大多伦多;阿联酋阿布扎比;和英国伦敦。

据了解就2021 年，克利夫兰诊所的卫生系统共有 1020 万次门诊就诊、304，000 次住院和观察以及 259，000 例手术病例。患者来自每个州和185个国家接受治疗。

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克利夫兰的百年历史

要谈论其克利夫兰诊所就要追溯至该医学中心的创始人，据悉在早年时期，克利夫兰诊所的创始人是有前途的学生，后从医学院毕业并开始他们的职业生涯。

克利夫兰诊所团体实践的起源

早在1917年，医学博士乔治·克里尔（George W Crile）组织了第一次世界大战期间登陆法国的第一支美国医疗队。非正式地称为湖畔部队，这群来自克利夫兰的医生、护士和支持人员接管了一家英国军事医院，在那里他们为在战斗中受伤的患者提供护理。

据悉克里尔博士和他的合作伙伴弗兰克·邦茨（Frank Bunts）医学博士和医学博士威廉·洛尔（William Lower）对他们在军队中看到的效率和协作印象深刻，由此他们开始梦想重建。这是克利夫兰诊所团体实践的起源。

1919年，Bunts，Cile和Low招募了医学博士John Phillips加入他们的组织由此四位成为克利夫兰诊所的创始人。与邦茨的女婿、律师爱德华·道斯特（Edward Daoust）一起，四位创始人成立了协会建筑公司，以资助和建造他们的新诊所。

克利夫兰诊所开业1921年至1928年蓬勃发展

据悉克利夫兰诊所于 1921 年 2 月 28 日开业时，在当时它是一种新型的医疗中心：一个非营利性的团体实践，致力于患者护理，并通过研究和教育得到加强。其根据克里尔博士的说法，创立克利夫兰诊所的主要动机之一是医学的进步使得个别医生无法独自承担复杂的问题。

在1920年2月，原诊所大楼破土动工，同年7月3日举行了封顶“升旗”仪式。后于1921年2月26日在四位创始人在新办公室的落成典礼上发表了主题演讲并召开了开幕式。

克利夫兰诊所从1921年至1928年蓬勃发展，建造了一家拥有140张床位的医院，实验室和开创性的糖尿病治疗单位。其患者和医生包括William Randolph Hearst，Charles Lindberg以及来自美国和国外的政府官员。

后1929年5月15日，灾难降临，据悉当地储存在门诊地下室的挥发性硝化纤维素X射线胶片燃烧，在整个建筑物中发送一团有毒气体。届时的克利夫兰护理人员和急救人员的英勇和自我牺牲行动挽救了生命;然而，124名患者，医生和护理人员死于吸入气体。

在1929年爆炸后两位在世的创始人George Crile 博士和William Lower 博士坚定不移地完成任务，并汇集自己的资源进行重建。尽管在美国经济大萧条迫使员工减薪，但所有员工都保住了工作。随着十年的结束，克利夫兰诊所比以往任何时候都更加强大，员工基础迅速增长，校园不断扩大。

在心脏护理领域的主导地位时期

后于1942年克利夫兰诊所海军部队前往新西兰服役，在那里他们在奥克兰的第四移动医院工作了14个月。在整个战争期间，克利夫兰诊所强烈地感受到了这种护理人员的缺失，并经历了严重的人员短缺。而在这十年中，克利夫兰诊所哀悼其最后两位创始人的去世：Crile Sr.博士（1943年）和Low博士（1948年）。

在此后几年内克利夫兰诊所作为医学和研究强国的地位持续增长，特别是在心脏护理领域。在这些创新中完成了美国首个透析项目，其医学博士Donald Effler和医学博士Lawrence Groves于1956年使用心肺机进行了第一次“心脏停止”手术。该技术由Willem Kolff，MD，PhD开发，使更多患者的心脏直视手术成为可能。

1958年，医学博士F Mason Sones发现了移动的电影冠状动脉造影术，揭示了冠状动脉疾病的自然史，最终导致了克利夫兰诊所在冠状动脉旁路术方面的开创性工作。

后在整个1960年代，克利夫兰诊所继续创新精神，带来了肝脏和肾脏移植，使用隐静脉的冠状动脉搭桥手术以及新的介入放射学技术。分别完成了首例首例尸体肾移植及首例冠状动脉搭桥术，两例手术均在1967年内完成。

后在 1970 年代中期冠状动脉搭桥手术的创新使克利夫兰诊所成为世界公认的心脏外科中心。1972年，世界上第一个用于心脏诊断和护理的计算机化数据登记表问世。由克利夫兰诊所的William Proudfit医学博士，William Sheldon医学博士，Floyd Loop医学博士和Emily Wagstaff，RN开创。

1980 年代是克利夫兰诊所声誉不断提高的十年，推动该设施从 17 英亩的 62 座建筑扩展到 100 英亩的 30 座建筑。后在1990年代医疗保健整合期间，克利夫兰诊所建立了一个区域医院和家庭健康中心网络，与Meridia Health System，Marymount，Lakewood，Fairview和Lutheran Hospitals整合。

20世纪来不断壮大

在新千年时期，克利夫兰带来了领导层的交接和持续扩张。一个综合校园于2001年在佛罗里达州韦斯顿开业。医学博士Toby Cosgrove于2004年接任总裁兼首席执行官，并着眼于国内和国际增长。

2006年在阿布扎比签署了提供护理的协议，加拿大克利夫兰诊所于2007年开业，Lou Ruvo脑健康中心于2009年在拉斯维加斯向患者开放。创新精神依然强烈，这十年带来了几项重大发现和美国第一例面部移植手术。

后到2017年，医学博士托比·科斯格罗夫（Toby Cosgrove）从首席执行官的职位上过渡到他的角色时，他已经监督了患者护理服务的转型，诊所的全球扩张，并提高了其在质量，创新和患者体验方面的声誉。

医学博士Tomislav Mihaljevic在Cosgrove博士退休后被任命为克利夫兰诊所的首席执行官兼总裁。Mihaljevic博士的头几年专注于质量和患者安全，目标是使克利夫兰诊所成为“患者护理的最佳场所和医疗保健领域的最佳工作场所”。

后在2020年代，因疫情为此也带来了本质性的改变，据悉在新型冠状病毒爆发时期克利夫兰诊所为设备、床位以及医务人员都做到了充足的准备，且该诊所的研究人员还参与了数十项与新冠感染相关的研究，并撰写了数百篇出版物。除此之外了解到在同行间其他机构医务人员休假时，克利夫兰诊所仍然致力于工作中。

在克利夫兰诊所病理学和实验室医学研究所 （PLMI） 主席布莱恩·鲁宾博士的带领下，克利夫兰诊所开发了自己的 COVID-19 诊断测试。

因此，克利夫兰诊所是美国首批为潜在感染患者提供 COVID-19 诊断测试的学术医疗中心之一。PLMI实验室的技术人员夜以继日地处理测试，最终达到每天5，000次的峰值，并在13-15小时内获得结果。

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专注于医疗研究与创新

自1921年成立以来，研究一直是克利夫兰诊所使命不可或缺的一部分。其创始人认为，不仅治疗患者很重要，而且调查疾病的原因也很重要。一个世纪后，克利夫兰诊所处于科学发现的最前沿。

他们的研究人员是不断发展的领域的领导者，这些领域改变了医学的交付方式，包括精准医学、基因组学、人口健康和免疫肿瘤学。基于实验室和转化的研究人员致力于发现导致许多疾病的新型生物学途径，包括癌症，心血管和代谢疾病，脑和眼部疾病以及炎症和免疫系统疾病。

图：克利夫兰诊所从1920年代开始的首批突破性研究之一。医学博士奥托·格拉瑟（Otto Glasser）发明了一种在当时称为伦琴射线疗法（癌症放射疗法）期间准确测量给予患者的辐射剂量的方法。这种开创性的装置被称为剂量计。

他们与克利夫兰诊所各个领域的临床研究人员密切合作，将基础生物学研究发现转化为新的诊断测试和治疗方法 - 包括医疗设备和治疗方法 - 为此使全球患者受益。

截止目前，已创建的研究中心和研究所包括：勒纳研究所（Lerner Research Institute）、CC-生物R（CC-BioR）、计算机生命科学中心（Center for Computational Life Sciences）、C5研究(C5Research）、神经病学研究所研究项目（Neurological Institute Research Programs）。    

勒纳研究所

勒纳研究所是全美顶级医院克利夫兰诊所的实验室、转化和临床研究的所在地。作为国际医院系统的一部分，他的科学家拥有无与伦比的各种患者样本、数据和与医生合作的机会，通过研究回答最紧迫的临床问题。

他们的科学家研究新的生物学途径，疾病标志物，并开发与癌症，心血管和代谢疾病，脑和眼部疾病，免疫系统疾病和新兴病原体相关的新医疗设备，诊断和疗法。

拥有最先进的资源和设施，包括用于患者样本的新生物储存库;治疗发现中心，其运作方式类似于内部制药公司，是俄亥俄州东北部最大的药物发现计划之一;以及即将成为第一个私营部门的本地 IBM Quantum 计算机 - 我们正在加速对整个生命周期的人类健康和医疗保健解决方案的理解。

CC-生物R

每年，克利夫兰诊所主校区为超过 4 万次患者就诊、500，000 次抽血和 50，000 次手术提供服务。克利夫兰诊所的生物存储库从这些服务中收集生物样本和相关健康信息，用于医学研究。

克利夫兰诊所的生物储存库收藏品存储在一个22，000平方英尺的设施中，具有超冷和低温存储的生物样本，这些生物样本将用于克利夫兰诊所，合作机构和生命科学研究界的研究项目。

该设施由安升达生命科学管理，安升达生命科学是一家样品勘探和管理解决方案提供商，在美国和世界各地拥有安全的样品和材料存储设施。

该设施是最近宣布的克利夫兰创新区开放的第一座建筑，这是一个公私合作伙伴关系，旨在将俄亥俄州东北部转变为生物医学的经济引擎。

计算机生命科学中心

克利夫兰诊所的计算生命科学中心汇集了世界各地的研究人员，通过开发和应用创新的计算工具和技术来推动生命科学的发展。

该中心建立在勒纳研究所长期以来的创新声誉以及与克利夫兰诊所多学科研究团队的无缝整合和协作之上。

计算生命科学中心包括：

与 IBM 共同开发的发现加速器使用混合云、人工智能和量子计算技术实现高性能计算，从而增强和加速数据研究。

克利夫兰诊所生物存储库提供了一条途径，以与克利夫兰诊所的患者数量相匹配的规模定向收集高质量生物标本。

C5研究

克利夫兰诊所临床研究协调中心是克利夫兰诊所的学术研究组织（ARO），为临床试验的设计，规划和管理提供学术重点和领导。

成立于1991年，其使命是设计和开展创新的临床研究，以增强科学知识并对患者的护理产生积极影响。

C5Research团队由克利夫兰诊所心脏，血管和胸科研究所内经验丰富且敬业的医生，护士，技术人员和支持人员组成，为规模从少于50名到超过24，000名患者的试验提供学术领导和协调。

30 多年来，他们进行了数百项临床试验，研究新的溶栓疗法、脂质管理疗法、瓣膜置换疗法和 COVID-19 疗法。

神经病学研究所研究项目

神经病学研究所推进神经系统疾病的研究，并进行临床治疗试验，以支持有神经系统问题的患者。

神经学研究所是一个多学科的研究合作，将临床主要研究人员的专业知识与最先进的成像和数据分析相结合，以建立和实施治疗神经系统疾病的新方法。

此外，神经病学研究所还培养临床研究员、全职研究员和住院医师作为下一代临床研究科学家。据悉克利夫兰诊所大脑研究的目标是通过在身体和大脑开始发生变化时识别高危个体来预防和治愈神经系统疾病。

该研究将每年从多达200万名神经健康参与者那里收集数据，为期长达多年。这些数据将有助于揭示阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症、中风和癫痫等神经退行性疾病的症状前原因，并确定预防和治愈这些疾病的目标。

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有关2022年 十大医疗创新

100 多年来，创新推动了他们的患者护理、研究和护理人员教育。创新使他们能够发现和实施新的、更好的方法来提供医疗保健解决方案，并回答曾经被认为无法解决的问题。

且克利夫兰年复一年记录着每一年的十大医疗创新，该计划旨在与更广泛的医疗保健社区分享他们的见解，以下为近期2022年相关的十大医疗创新。

下一代mRNA疫苗学

在20世纪60年代发现的mRNA技术模仿了一种病毒蛋白，诱使免疫系统对“入侵者”产生免疫反应。产生了强大的抗体，可以对实际的病毒感染提供长期保护。

19年底开发千世纪对于几种传染病来说，疫苗成为医疗保健疾病预防的黄金标准。然而，传统疫苗可能需要数年甚至数十年才能生产出来。在当今全球化的世界中，越来越需要对新的和正在出现的传染病作出非常迅速的反应。

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RNA的产生、纯化和细胞传递方面的进展使得RNA疗法能够跨越广泛的应用领域，如癌症和寨卡病毒。该技术具有成本效益，制造相对简单，并针对以前不可治愈的路径。

而这种改变景观的技术有潜力被用于快速有效地消除一些医疗保健最具挑战性的疾病。虽然这项技术并不新，但新冠肺炎释放了mRNA疫苗的威力，他们正在进入抗击疾病的新前沿。

前列腺癌的PSMA靶向治疗

据悉PSMA是一种在前列腺癌细胞表面高水平发现的抗原，是该疾病的潜在生物标志物。PMSA PET使用放射性示踪剂定位并附着在PSMA蛋白上，然后PET可以看到这些蛋白。这种靶向方法可以与CT或MRI扫描结合使用，以可视化前列腺癌细胞所在的位置。

最初被诊断患有前列腺癌的男性，有转移性疾病的风险或既往接受过治疗，但通过PSA升高证明复发，是PSMA PET的最佳人选。

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其专家预计，PET示踪剂程序将很快成为检测前列腺癌转移的新标准。 2020 年，该技术获得了 FDA 基于 III 期临床试验的批准 ，与传统成像（骨和 CT 扫描）相比，该技术检测前列腺转移的准确性大大提高。

降低低密度脂蛋白的新疗法

Inclisiran于2021年10月获得FDA批准，是心脏病患者的游戏规则改变者，这是克利夫兰 2022年十大医学创新之一。

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Inclisiran是一种可注射的化学合成的小干扰RNA，靶向PCSK9（前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶-kexin 9型）。与他汀类药物相比，它需要不频繁的给药（每年两次），并与他汀类药物联合提供有效和持续的LDL-C降低。其长期效果可能有助于减轻药物不依从性，这是未能降低LDL-C水平的主要原因之一。

治疗2型糖尿病的新药

该疗法是每周一次的双葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽受体激动剂（GLP-1）。这种治疗目前正处于晚期III期临床试验中，以控制血糖。

将GLP-1和GIP受体在皮下注射到胃，大腿或上臂，在体内激活并导致胰腺释放胰岛素并阻断激素胰高血糖素，从而限制餐后血糖峰值。此外，它会减慢消化速度，导致个体保持饱腹感的时间更长，吃得更少。

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一旦FDA批准，这种治疗将成为一种称为双重GIP和GLP-1受体不可知论的新药。 到目前为止，临床试验表明，该疗法显着降低了1型糖尿病的血红蛋白A2C并支持减肥 ，使其成为迄今为止最有效的糖尿病和肥胖疗法。

产后抑郁的突破性治疗

据悉，克利夫兰已经设计了一种专门治疗产后抑郁症的新疗法。在2019年，美国食品和药物管理局批准了这种神经类固醇的静脉输液治疗，它是异孕酮的衍生物。

该治疗调节下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴，其介导身体对压力的反应，并通过GABA能信号传导进行调节。

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这种治疗设计是开创性的，因为它针对的是激素敏感性产后抑郁症中被认为缺乏的信号传导和抑郁症的加巴能假说。

治疗全天候进行60小时或2.5天。此外，这种治疗似乎很快就会显示出益处，而传统的抗抑郁药通常需要 2 到 4 周才能产生显着效果。

肥厚型心肌病的靶向药物

几十年来，临床医生只能使用为治疗其他心脏问题而开发的药物来治疗患者的HCM症状，但效果有限。目前，非特异性药物被用于治疗HCM与其他心血管疾病共同的一些症状。这些疗法包括β受体阻滞剂、抗心律失常药物、钙通道阻滞剂和抗凝剂。

然而，一种新的治疗方法可以减少许多患者的问题根源。一种靶向性心肌肌球蛋白抑制剂可以减少因基因变异导致的过度收缩，这种变异会使心脏超速。通过特异性地作用于HCM的这种机制，这种新的治疗方法不仅减缓了疾病的进展，还帮助一些患者提高了生活质量。

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美国食品和药物管理局已将该疗法的目标行动日期定为2022年4月28日。如果获得批准，这将是第一种专门用于治疗HCM并为患者和医生带来新希望的药物。

更年期的非激素替代品

据悉NK3R拮抗剂，已经成为激素治疗的可行替代品。这些药物破坏了大脑中与潮热发展有关的信号通路，并且在临床试验中显示出缓解中度至重度更年期潮热的巨大希望，就像激素一样有效。

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虽然需要更多的研究来充分了解这些新药的有效性和安全性，但很明显，下一代针对更年期潮热的非激素治疗即将到来。

植入治疗严重瘫痪

据悉克利夫兰的一个团队通过利用植入的脑机接口（BCI）技术来恢复失去的运动控制并使患者能够控制数字设备，从而为这些患者提供了新的希望。

该技术使用植入的电极从大脑收集运动信号，并将其解码为运动命令。它已被证明可以恢复因大脑、脊髓、周围神经或肌肉功能障碍而严重瘫痪的患者的自主运动冲动。

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植入式BCI设备有可能通过提高严重残疾人士与环境互动的能力，从而在日常生活中提供新的独立性，从而使他们受益。 在婴儿期，美国食品和药物管理局（Food & Drug Administration）授予植入式植入式设备一种“突破性设备” ，加强了将这项新技术转移到最需要它的患者的床边的必要性。

用于早期检测脓毒症的人工智能

由于脓毒性休克的死亡率非常高，因此脓毒症的早期诊断至关重要。然而，诊断可能很复杂，因为早期症状在其他疾病中很常见，并且目前的诊断标准是非特异性的。最多可能需要两天时间才能获得结果。

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人工智能（AI）作为一种新工具浮出水面，可以帮助快速检测患者的败血症。 该工具使用人工智能算法，通过在医生输入信息时监控患者的电子病历来实时检测几个关键的败血症风险因素 。标记高风险患者有助于促进早期干预，从而改善结果，降低医疗成本并挽救生命。

预测分析与高血压

预测分析方法利用医疗保健数据来预测疾病风险、预后和治疗反应，为提供者提供了一个机会，可以消除高血压的致命绰号。使用这些方法，提供者可以在高血压变得严重之前识别高血压的警告信号，并制定最合适的治疗策略。

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早期发现任何疾病，加上有针对性的临床干预，将有助于降低护理成本并改善健康结果。预测分析为提供商提供了可以打开预防高血压和许多其他疾病的大门的钥匙。

以上就是除了一流的医疗手段，还特别注重传达对病人的关爱的世界最著名医疗机构克利夫兰诊所。有哪些是大家还想了解的欢迎在评论区留言，后续也会多多关注更新，为其解答。

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