你还在做“打发护士”吗？

说起“三分治疗，七分护理”你首先会想到什么呢？但我最先想到的是：“三分治疗，七分护理”的来源。

其实早期的中医药学和护理学是密不可分的，医学与护理学合二为一，密不可分，古代的人们用“三分治，七分养”来高度概括医学与护理学的关系，也就是我们今天所说的“三分治疗，七分护理”。中医把人的健康与内在心理状态和外在生活环境紧密联系起来，故而护理在人体疾病康复中占有一大部分比例。

也许你会说，护理嘛，不就是医院里的小护士打打针，发发药么，这有何难？要是没有从事护理工作，我也是这样想的。但是，身在其中的时候就是“包”证不同，非也非也......

这要从何说起，从被护士长嫌弃说起；从被医生嫌弃说起；从被患者无视说起；从观察患者识别危险信号说起；从医生和谁配合搭班放心说起；从护士要当自强说起……

案例1

有一次，患者家属拿着清单过来问我们，头孢曲松是第几代抗生素，他说，自己懂一点，想了解更多的医学知识，当时网络还没有现在这么发达。护士站坐了三四个护士，包括自己在内，都摇了摇头，异口同声地说：“你可以问问医生”。

案例2

患者拿着化验单问我们他的甘油三酯是2.6，正常不正常？还是如法炮制，“找医生”--找呀找呀找医生，找到一个好医生，给我讲，讲明白，护士她们都不会。 多么痛的领悟！ 知耻而后勇，知弱而图强，谋定 而后动。打铁还需自身硬，就痛下决心重新学习专业的理论知识，为什么会被嫌弃，七分治疗占几分？ 在高度被嫌弃的情况下，看了张中南教授的《唤醒护理》一书，当时他写作的背景就是:当今医疗护理的现状是：病人的生活照顾几乎完全交给病人家属或护工，护士的工作变成了简单的打针轮流和日常处置，以及对生命体征的观察。而当血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征出现异常的时候，病人往往已经面临生命危险了。此书出版日期在2013年。虽然已过10年之久，对小编的影响意义深远。从这几案例后，就痛定思痛的开始努力学习被遗忘的专业知识。拿的是护士资格证，我们也参加资格考试，那就要做专业的护士。 

笔者经历的科室有急诊科、神经内科、心内科到现在的呼吸内科，内科素有“医学之母”之称。很多患者的观察都需要有强大的专业知识去支撑，努力学习之后，发现嫌弃的感觉逐渐被信任代替，被专业代替，被尊重代替。

案例1

有一位怀疑急性胰腺炎的患者，因疼痛难忍，医生要给予打吗啡，当时小编拒绝了，急性胰腺炎禁止打吗啡，医生质疑的眼神看着小编。小编直接拿出内科护理学，医生这才罢休。

案例2

有位肺恶性肿瘤合并化脓性胆管炎患者，患者是有高血压病史的，但患者一整天的血压都在110/78mmhg左右，就用苦学的知识猜测猜测是不是有“雷诺五联征”的症状，其中一个体征就是休克，因为她有高血压病史，在未使用降压药的情况下血压是这个情况，警惕休克的发生。内科护理和外科护理的联动，就给医生说了自己的猜测，果不其然，请外科会诊后，进行补液治疗。患者情况好转。

案例3

患者有些许智障，家属代主诉腹痛，有几天没排大便了。医生就下医嘱给予灌肠助 其排便，患者在卫生间排的大汗淋漓，小编查房时发现后告知家属停止排便，上床休息，问其肚子还 疼不疼了，患者一脸痛苦的用含糊不清的说，疼，一碰肚子就说疼。就触摸小腹，膀胱处高度膨隆，就问家属小便情况。家属说一直排的有，但不多，就给患者留置导尿，引流出800ml左右的尿液。患者痛苦面容消失，小肚子不疼了。 

很多从事护士行业的同事们都后悔了，包括笔者在内，但是 在护理的道路上通过继续学习去提升自己的业务能力，通过专业知识去观察患者的病情，让患者得到最及时的救治，把患者的危险系数降到最低，和医生配合默契，不是也能实现我们所谓的职业价值感？ 医生可以解决患者的核心问题，护士可以用专业去带动服务，给患者最专业的照护不是也很好吗？ 也有人说，用服务去弥补专业上的不足。如果我是一名儿科护士，给孩子扎不上针，服务再好一切无用，因为患儿的核心问题因扎不上针而受到限制，所以， 用专业带动服务是永恒不变得话题。 还可以提升科研思维，进行写文章、论文和授课，都是很好提升职业价值感的途径。 所以，护士当自强，人生才能更精彩。为人生蓄力，让梦想开花！不做“打发护士”，只做专业护士！

来源：护士网；作者：王文君 / 周口永善医院呼吸内科

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