喜报！“千县工程”麻醉疼痛诊疗中心示范单位创建启动会在湖北大冶举办

医院要发展，麻醉要先行。越来越多的县域医院管理者意识到：麻醉学科是衡量一家医院综合实力的体现。那么麻醉学科在县域医院发展中是怎样一个角色呢？

2月10日，在湖北省大冶市人民政府、大冶市人民医院承办的“千县工程”大冶市麻醉疼痛诊疗中心示范单位创建启动会上，与会嘉宾就这一问题进行了探讨。本次会议由国家卫生健康委卫生发展研究中心指导，《中国农村卫生事业管理》杂志与健康县域传媒联合主办。

“‘千县工程’对县医院来说是个历史性的机遇，县医院一定要抓住这个机会，提质量，补短板，早日步入高质量发展的阶段。”国家卫生健康委卫生发展研究中心服务体系研究部副主任黄二丹在线上如是表示。

2021年11月，《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》文件，首次提出“麻醉疼痛诊疗中心”的概念。要求县医院持续提升医疗服务能力，建设临床服务“五大中心”，其中就包括麻醉疼痛诊疗中心。

“麻醉是一个很‘大’的科室，在消化、创伤、泌尿等这些科室的背后，都需要医院麻醉疼痛中心支持。”黄二丹进一步讲到，在县级医院管理者常谈到的六个专科建设中，涉及最多的就是微创介入，而在这背后就是要有麻醉疼痛中心的持续保障。

国家卫生健康委卫生发展研究中心服务体系研究部副主任黄二丹线上致辞

“建立麻醉疼痛中心，对于县域医院来说，是一个提升医疗服务质量的关键环节。”他表示，重点要强调的是，区域资源的整合中，仅仅是在建设一家医院的一个科室上，麻醉疼痛就是其中的关键部分！

“在整个建设过程中，我们希望麻醉疼痛中心，能够辐射到我们的紧密型医共体，将县乡村这个资源盘活，从而能够带动并服务于整个县域医疗。”

“最后，非常欢迎大冶市人民医院麻醉疼痛中心，能够将经验总结好，提炼好。”黄二丹说道，“让我们与专家们一起，一方面与大医院紧密协同提升专科能力；另一方面构建一个更加优质高效的能力提升的工作方案。”

“到2024年，按照最初的工作规划，我们会做中期评估。这个评估会通过后台数据抓取，判断出20大中心中相关科室的诊疗能力和操作模式有没有达标。”他强调，当然，我们最希望的是通过这个工作能够推动一批县医院形成自己的发展的模式。跟省部级、市级医院走不一样的发展道路，为我们县域的老百姓提供优质高效的医疗服务。

健康县域传播平台创始人、总编辑汪言安表示，中国有2800多个县，有8亿多农民工作生活在县域内，所以像今天这样一个学科能力的提升，对基层来说对应的不只是某一学科，而是一群需要得到关心和支持的广大农村百姓。

“他们应该得到好的医疗，也必须要有一个相对良好的医疗环境。其实，这也是未来我国基层医疗发展的重要目标。”他感慨道，非常感谢大冶市人民政府、医院，让一批优秀的全国医疗同道能有机会聚在一起，将好的经验、好的做法有机会梳理出来，变成一种可推广、可复制的经验，让中国县域医疗服务在发展上变得更加有底气。

“从去年开始，我们就受国家卫健委发展研究中心、医政司委托，全程参与到了‘千县工程’落地工作当中。”汪言安表示，所以今天的启动会只是一个开始，接下来，我们将会在浙江、江苏、江西等其他省份陆续开展，希望我们搭建的交流平台，能为全国广大的县级医院提供更多更好的“声音”。

大冶市人民政府副市长刘飞在致辞中提到，创建麻醉疼痛诊疗中心示范单位，既是行业发展需求，也是贯彻落实国家卫健委关于“千县工程”县级医院综合能力提升工程的需要，是大冶市委、市政府坚持“人民至上、生命至上”理念的具体举措，更是深入推进“健康大冶”建设的强基之举，必将有力促进我市医院麻醉学科的快速发展，进一步提升医院诊疗服务能力水平。

他殷切希望：大冶市人民医院麻醉疼痛诊疗中心可以充分利用好示范创建启动会平台、吸收好专家学者们的智慧良言、谋划好优质发展的路径方向，请进来、走出去，内外兼修、知行并重，创出特色、创出成效，示范引领我市舒适化医疗新业态，为推动“健康大冶”“健康中国”建设做出更多更大的贡献。

“疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。”千县工程麻醉疼痛中心指南编写组牵头专家、南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛学院院长陆丽娟在分享中表示。

“疼痛科的核心技术主要是微创介入技术。它是疼痛专科长期发展和传承的关键技术，对疼痛科发展具有决定性的意义，是疼痛学科建设和发展至关重要、不可或缺的独特专长和标志。”

所谓“火车跑得快，全靠车头带”，说的就是学科带头人的重要性。陆丽娟认为县域疼痛科想要长足发展，就要花费时间、花费精力培养出优秀的学科带头人。

“学科发展是一个团队的发展，而不是个人的发展。但是必须要有一个优秀的学科带头人，才能带领一批优秀的、能够带给疼痛科新鲜血液的年轻人的成长。”

另外，陆丽娟还指出，县域医院可优先开展射频治疗，原因在于这方面的临床适应症较为广泛。

国家卫生健康委员会麻醉专业质量控制中心秘书、中国医学科学院北京协和医院马爽以“县域医疗高质量发展的枢纽与支撑平台，做好‘千县工程’麻醉疼痛中心建设”为题，从麻醉疼痛中心建设的基本、设备、人员和其他要求几个方面对县域医院如何建设麻醉疼痛中心进行了全面分析与讲解。

麻醉疼痛诊疗中心建设以县医院为依托，通过县域医疗共同体对整个县域进行辐射。诊疗地点确保有足够的面积以满足在麻醉疼痛诊疗中心开展诊疗服务，推荐构建“集中收治，集中管理”的实体化麻醉疼痛诊疗中心运行模式。

麻醉疼痛诊疗中心建设的核心是人才队伍建设。指南中要求的麻醉医生人数与手术科室医生人数比大于1比5（二级医院），三级医院还应当努力达到1比3。疼痛专业也应当努力建设一支接受过疼痛专科培训的专业医师及护理队伍，

麻醉基础设施的建设要求，应当满足国卫办医函〔 2019〕884号文件相关要求。人员要求方面，应具备相应的资格证书、执业证书及岗位培训合格证书，定期考核合格。

他介绍，疼痛门诊和疼痛病房应具备针对常见疼痛的诊治能力，并提供疼痛心理评估、咨询，可利用医联体、远程诊疗等将疼痛诊疗服务向基层延伸，探索开展居家疼痛管理新模式。

大冶市人民医院院长刘杰在分享中介绍，大冶市人民医院麻醉疼痛诊疗中心拥有百级层流手术间1间，千级层流手术间4间，万级层流手术间3间，感染手术间1间，急诊手术间1间，内镜中心目前开放无痛操作间2间，复苏室床位6张，配备中心供氧、心电监护、呼吸机、除颤仪等。

疼痛科拥有疼痛门诊、疼痛治疗大厅、疼痛治疗室，年就诊量近万人。配备射频热凝治疗仪、肌骨超声、体外冲击波治疗仪、神经电刺激定位仪、经皮神经电刺激仪等。

麻醉疼痛科建立科室质量管理小组及制度，每月召开科室质量与安全工作会议，建立麻醉医师资质管理及评价制度，制定员工的培训计划。设立麻醉诊疗常规和操作规范，有合理使用麻醉药品的规范，有麻醉设备操作规程。履行各项告知程序，处理危急重症患者的应急反应能力，制定“科室处理急危重症患者的应急预案”。

2022年完成麻醉近12000台次，与去年相比工作量增长超10%；ASA3-4级麻醉例数较去年同期相比增加近40% ；患者满意度逐年提升，达到了94%。同年6月，麻醉科入选中国医师协会全国县级医院麻醉科品质提升计划全国第二批试点医院。

座谈会

会议最后，与会专家还以座谈会形式，就“千县工程”背景下，县级医院麻醉疼痛诊疗中心应该如何建？如何建立完善麻醉学科长效发展机制等系列相关问题进行了闭门讨论。

责任编辑：马源 审核：王军

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