打通生命“绿色通道”，佛山市一医院卒中手术能力稳居全省前列

73岁的朱奶奶这周就能顺利出院了，但她的儿子阿辉（化名）回想起多日前凌晨的那一幕依然有点后怕：

1月29日凌晨4点，他被妈妈房间传来的声响吵醒，立马就去察看。这一看不得了：入睡前还举止自如的妈妈口角歪斜，已经说不清楚话，右半边身体更是无法动弹。眼看情况不对，他和家人立马拨打了120急救电话，把老人送到佛山市第一人民医院（下称“市一医院”）急诊科就诊。

“是急性脑梗死。”市一医院脑血管病外科、主任医师赵庆顺说，脑梗死属于缺血性脑卒中，俗称“中风”，抢救不及时可能导致神经功能缺失，如手脚瘫痪、语言功能丧失等，严重者可危及生命，是我国成人致死和致残的主要病因。在广东，每年11月至次年4月是心脑血管病高发期。仅大年三十至元宵前，其所在医院接诊的病人便超过37人，需内科静脉溶栓6人，需手术取栓2人。

过去一年，得益于医院党委的统一部署，通过整合资源组建全新的脑血管病外科，打通“卒中绿色通道”关键环节，强化团队人员培训，佛山市一医院卒中中心能力建设实现了快速提升，不仅成了佛山地区唯一一所具备同时开展四台急性脑梗死急救手术能力的医院，卒中中心的全国、全省排名更实现了多项突破，生命护航力不断增强。

卒中早期识别工具图。受访者供图

争分夺秒

一场成功的生命救援接力

朱奶奶是在1月29日凌晨5时49分许被送到医院就诊的。据她苏醒后回忆，自己在凌晨2时许曾上过一次厕所，回到床上时自觉身体并无异样。但再次醒来时却发现自己不仅说不出一句囫囵话，右半边身子更是怎么也抬不起来。

赵庆顺说，朱奶奶的这种情况并不少见，“血栓从掉落到冲到脑部也就是电光火石间。”

急性脑梗死，指的是脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常是因为供应脑部血液的动脉出现粥样硬化或者血栓形成，让管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病，也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死。

朱奶奶的情况属于后者，异物是心脏掉落的血栓。换成大白话就是：上厕所走动过程中触发了血压的突然上升或下降，造成血栓松动，血栓脱落，顺着血管被快速冲到了脑部血管，卡在了某个位置。

朱奶奶接受手术后被取出的血栓。受访者供图

朱奶奶的顺利脱险背后，是一场争分夺秒的生命救援接力——

她是幸运的，因为感到不适而从梦中醒来呼救，家人听闻声响后立马察看并拨打了120，救护车快速赶到并将她送到了医院。市一医院专门为卒中病人开通的绿色通道，以及训练有素的医护团队，则让老人在短短100分钟内就被做完所有检查及手术准备并送进了手术室，顺利取出了堵塞在大脑中动脉的血栓，术后还没下手术台，朱奶奶就能开口说话，原来无法动弹的肢体也正逐步恢复了正常。

病房中，接受手术后恢复良好的朱奶奶。受访者供图

佛山唯一可同时开展四台手术努力打造“1小时抢救圈”

赵庆顺说，这一切背后离不开市一医院在过去一年的“埋头苦干”。

2021年12月，这家医院将神经内、外科脑血管病手术医生进行了整合，建起了全新的脑血管病外科。同时，通过抓住“卒中绿色通道”这一牛鼻子，推动涉检验、CT检查、手术安排，麻醉等多个科室建起了一套快速联动的机制，从机制建设、人员培养等多个方面着手，打造一支手术能力过硬的专业团队，全力为患者生命保驾护航。

1月29日，佛山市一医院，一位卒中病人正在接受手术。何帆燕 摄 

短短一年间，市一医院脑血管病外科便培养出了多名神经介入能手，具有成熟手术能力医生的数量达已到6人，同时去年医院增加了两台大平板DSA机器，成了佛山地区唯一一所具备同时开展四台脑梗死急诊手术能力的医院。

与此同时，市一医院卒中中心在全国700多家卒中中心中的排名正快速走高。具备脑血管病手术能力是评判卒中中心能力建设的核心指标之一。仅2022年2月到2023年1月这短短一年中，市一医院卒中中心累计接诊病例超过900例，排名从原来的423名连番跳升，如今已稳定在了全国100名左右的位置，在广东省内的排位稳定在第五、第六的位置。

“我们正在努力加快打造1小时抢救圈,尽可能让更多的‘中风’患者得到及时治疗，回归正常生活。”赵庆顺说，目前，佛山市通过国家认证高级卒中中心共有7家。按照佛山市卫健部门的部署安排，佛山市一医院正牵头制定“佛山卒中地图”，把市一医院内部的通道建设经验外化，推动佛山全市的卒中绿色通道建设，以期患者在发病后可以在最短时间内被送达最佳的医院，得到最恰当的治疗。