留下美好的一半——离断右侧大脑半球

生命中全部的痛苦源自于一半的大脑，这是晨晨(化名)从出生开始的真实生活写照。从童年到青年，持续23年癫痫发作的痛苦，如今随着发育畸形的右侧大脑一块被完全离断，希望这留下的美好的那一半，能带给他持久而完整的幸福......

右侧大脑半球发育畸形致23年癫痫发作

今年已经23岁的晨晨，刚出生一个月尚就无明显诱因出现突发性意识丧失，无诱因出现意识丧失，四肢抽搐伴双眼上翻、流涎、口吐白沫、小便失禁，持续约数分钟自行缓解。

当时患者家属未重视，后患者每月发作2至3次，20年前辗转就诊于北京后诊断为癫痫。但是，受限于当时的条件，晨晨一直未得到有效的治疗，服用药物后也是反反复复，直至两个月前患者几乎每日都有发作，而且频繁的发作也影响到晨晨的左侧肢体出现偏瘫，活动也越来越不灵活，如不再进行有效干预，晨晨今后恐难拥有一个正常的人生。

去年年底，当晨晨又一次因癫痫发作被救护车送至医院后，他的家人终于决定尝试通过外科手术的方式对晨晨的病情进行干预。12月14日，晨晨被他的家人从玉溪送至医院进行治疗，入院功能神经外科后，接诊医生田杨医师为晨晨完善了核磁、脑电图等相关癫痫专业检查，检查结果提示晨晨右侧大脑半球发育异常，均考虑致痫灶，诊断晨晨为为症状性癫痫，右侧大脑半球发育畸形且左侧偏瘫。

术前检查显示右侧大脑半球发育畸形

外科手术干预，离断已成为负担的大脑半球

从解剖结构中我们可看到，人的大脑有左右两个半球，正常情况下，它们各司其职而又互相协同，人的左脑掌管右躯，同时具有语言、概念、数字、分析、逻辑推理等功能；右脑掌管左躯，并具有音乐、绘画、空间几何、想象、综合等功能。双侧半球共同管理人的生理活动及正常生活，这是生命得以正常运作的核心。但是癫痈发作时，这种相互联系会引起的放电扩散，十分可怕，而晨晨正是一半的大脑却出现了问题。检查显示右侧大脑半球多个脑回较对侧明显形态增大，这一侧半球多脑区持续性放电，正是右侧大脑的病变导致了晨晨多年承受癫痫发作的折磨，并且影响到了他左侧肢体的功能，还好，晨晨大脑左侧半球基本正常，这也为外科手术干预晨晨病情提供了基础。

 面对这样的情况，昆明三博癫痫中心负责人、功能神经外科主任任杰副院长组织了多学科讨论，与会癫痫中心神经内外科、神经电生理等专业的成员们一致认为，为了祛除致痫灶，控制癫痫发作，同时减少患侧半球持续异常放电对健康侧脑功能的干扰，手术已成为最好的选择。任杰主任表示：患者癫痫病史多年，口服多种药物控制不佳，头颅核磁提示右侧大脑半球发育畸形（巨脑回），结合目前脑电图及头颅PET-CT结果所示，可行大脑半球离断手术。

离断发育畸形半球，离断23年发病病灶

在做好充分的术前准备后，赶在春节之前，任杰主任团队为晨晨实施了冠切右额开颅大脑半球离断术，田杨医师、薛晋和医师等医护人员配合参与了手术，由于需要在保留大脑组织的情况下完全离断大脑右侧半球功能，手术难度较之传统的切除手术大了许多，经过5个多小时的奋战，手术团队最终完成了完全离断，术后标本病理证实了晨晨右侧大脑额顶叶脑回发育畸形。

任杰主任手术中

手术充分离断发育畸形的大脑右侧半球

留下正常的一半，留下人生的希望

任杰主任介绍，大脑半球离断术是治疗婴幼儿药物难治性癫痫的重要经典术式，早期手术可以使患儿尽早摆脱癫痫发作，为儿童早期脑发育营造稳定的内环境。将坏死的半球离断，趁着孩子还小，另一侧半球的很多功能还有希望被激活，代偿缺失的半球。任杰主任表示，虽然晨晨错失了更早手术的机会，但好在他仍然年轻，留下的左侧大脑半球也功能正常，这次的手术离断得很彻底，经过后期的康复训练，偏瘫的一侧肢体也可能通过代偿恢复部分功能，更重要的是现在离断导致癫痫频发发作的右侧半球，意味着他有机会摆脱几乎从出生到现在折磨他23年的病魔困扰，意味着能告别恐惧好好睡觉，意味着可以生活自理，减低家人负担，意味着可以找一份力所能及的工作，意味着一个新的人生......

目前，晨晨术后病情平稳、状态良好，癫痫不再发作，并已于本月初出院，相信再过一段时间后，晨晨通过康复训练应能逐渐恢复自理能力，可以做自己以前不敢尝试的事，也能解开困住家人精力的“枷锁”，这次手术离断了给他带来痛苦的一半，留给他的是美好的一半，同时也留下了美好人生的希望。

晨晨（化名）出院时与任杰主任合影

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