新冠病毒检测的方法都有哪些？

导语

本文将概述新冠病毒检测的几种检测方法学和它们之间的区别。

首先，我们来看一下病毒的结构。

在结构上，病毒大体上分为“外壳”和“内核”两部分。

• 在病毒的外壳上，有很多的特定蛋白，如包膜蛋白、膜蛋白、刺突蛋白等。这些蛋白是病毒表面的特征性蛋白，是病毒的“表面标志”。这些表面标志，可以作为诊断病毒存在的一种方法。

• 在病毒的内核中，包含了病毒的遗传物质RNA（核糖核酸）。

基于新冠病毒的这些 外部 和 内部 特征，因此， 诊断 活动性 病毒感染的测试可以通过寻找病毒外壳上的蛋白质；也可以寻找内核中特定的基因组序列来实现 。

此外，当病毒入侵人体后，机体的免疫系统会对入侵的异物做出免疫防御反应，产生免疫球蛋白，也就是“抗体”。因此，通过 识别机体中是否存在相应的抗体，也是判断是否发生过病毒感染的一种方式。

因此，识别病毒感染的方法，目前主要有三种，分别是 核酸测试 、 抗原 、 抗体检测 。

一、核酸测试（Nucleic Acid Test)

1.1 什么是核酸测试？

这种方法一般是基于分子的（包括 PCR、LAMP、CRISPR 等），寻找COVID-19的特有的 病毒基因组序列 。因此，基于分子学方法的扩增遗传物质的测试也称为 核酸扩增测试 （ NAAT ），也就是老百姓所熟知的“ 核酸检测 ”，属于 分子诊断 的范畴。

核酸检测的过程，比较复杂，需要由专业人员，在专业实验室进行。

以RT-PCR的测试为例，如何进行一个核酸测试？

首先，临床医生使用一个长的软拭子从鼻腔后部采集呼吸道分泌物样本。

之后，使用化学物质处理该样品以提取病毒RNA。如果一个人感染了病毒，样本中既有他们的DNA，也有病毒的RNA。逆转录酶，代表RT，将从样品中提取的 RNA 转化为 DNA 。这种转化是必要的，因为导致新冠肺炎的病毒是一种基于单链RNA的病毒，如果不转化为双链DNA，就无法进行扩增。

下一步，通过病毒DNA扩增，利用荧光染料鉴定来鉴定病毒。专门的设备在每个扩增周期后跟踪样品中的荧光量，并在计算机上实时显示测量结果。检查结果并确定为阳性或阴性。

扩增病毒 的遗传物质是一个漫长的过程。当进行RT-PCR测试时，你可能会在24小时或更长时间内无法获得测试结果。其他的分子诊断方法，如LAMP，RPA或者CRISPR，在检测速度上，会更快一些。

1.2 核酸扩增测试能告诉你什么信息？

通过靶向检测病毒的 特定基因序列 ，可以发现 活性感染 的存在。这可以是 定量 的检测，但通常是 定性的 （是/否）。

在采样准确的情况下，核酸扩增测试几乎可以 保证测试的准确性 ，是 最准的 检测方式 。 然而 ，当某人事实上是阴性时，仍有一小部分人会误解并错误地将其诊断为阳性。

二、抗原测试（Antigen Test)

2.1 什么是抗原测试？

无论你是否出现新冠肺炎的症状， 抗原测试 可以告诉你体内是否存在病毒。它的检测原理，是用特定的抗体，去识别样品中含有的新冠病毒表面的特定糖蛋白（ 抗原 ）。

检测标本为鼻或咽拭子（Swab)，检测时间更短，一般在 15分钟 内获取结果。

2.2 抗原测试能告诉你什么？

抗原测试 只能告诉你目前是否有 活动性新冠肺炎感染 。但是， 它不能告诉你是否存在免疫，或者你以前是否有过感染 。

有时， 抗原测试 的结果可能是 不确定 ，甚至是 不准确的 ，这可能是因为 测试执行不正确，或者是由于抗原测试本身的灵敏度决定的 。快速抗原测试的分析 灵敏度 通常比RT-PCR测试 低30%至40% 。

国外研究数据显示：威斯康星州的两所大学收集了1098对鼻拭子，使用Sofia SARS抗原FIA进行了检测，并与rRT-PCR/病毒培养结果进行了比较。结果发现： 1/5有症状且确诊为新冠肺炎的患者的快速抗原检测结果为阴性 。 因此，COVID-19 快速检测 价格便宜，速度快，但是有时结果是 不正确 的。

三、抗体测试（Antibody Test)

3.1 什么是抗体测试？

当你感染了病毒时，你的身体会产生 抗体， 是一种或多种 免疫球蛋白 ，它们可以帮助你抵抗病毒。

抗体测试 是一种 血液测试 ，通过检查血液中的 抗体 来实现，用于检查您 是否曾经感染过新冠肺炎。

抗体测试的结果可以帮助科学家了解更多关于病毒传播的信息。

抗体测试 不适合诊断活动性新冠肺炎感染。

3.2 抗体测试能告诉你什么？

如果检测结果呈 阳性， 意味着你的体内有新冠肺炎抗体，提示很可能你以前感染过这种病毒，表明你可能对新冠肺炎具有免疫力。但是，抗体测试的结果不会告诉你已经免疫了多长时间，测试也不会告诉你是什么时候感染的。它也不会告诉你是否可以/不能将病毒传播给其他人 。

目前， 没有证据 表明感染过新冠肺炎病毒的人会产生持久的免疫力，从而防止他们再次感染病毒。

即使你的免疫系统产生了抗体，它们也会随着 时间的推移而下降 。抗体下降的速度也因人而异。在你的检测结果呈阳性后，你应该继续遵循政府的指导。

抗体 阴性 检测 结果 意味着未检测到新冠肺炎抗体，因此您不太可能感染了新冠肺炎。然而，即使抗体检测结果为阴性，也有可能存在感染，这可能是因为一些人没有产生抗体，或者他们没有足够的抗体进行检测。

测试结果不确定意味着您的测试失败。无论您的检测结果如何，您都必须继续遵循与其他人相同的指导原则，以保护自己和他人免受病毒感染。

（完）